乙肝小三陽(yáng),肝功能正常,需要抗病毒嗎?80%的人都不了解
一直以來(lái)有不少患者問(wèn)我,肝功能正常的乙肝小三陽(yáng),是不是就不用抗病毒治療了呢,那么,在乙肝肝功能正常的情況下,要不要抗病毒呢?
乙肝病毒感染一定時(shí)間,多數會(huì )以小三陽(yáng)的狀態(tài)體現,是乙肝感染人體后的一個(gè)自然發(fā)展過(guò)程。乙肝病毒不像其他病毒一樣,僅僅是通過(guò)簡(jiǎn)單的復制,達到數量的提升,直接危害身體健康。乙肝病毒感染人體肝臟后,首先是抑制體內免疫的識別,而后以整合肝臟細胞的方式完成自身的復制。
多數情況下,體內免疫系統無(wú)法識別乙肝病毒,肝功能檢查指標就是正常的。然而,由于不確定因素的影響,少數乙肝病毒感染者體內免疫被激活,清理乙肝病毒,同時(shí)攻擊被整合的肝臟細胞,就會(huì )導致肝功能的異常。
臨床上,常常依據肝功能檢查指標,來(lái)評判體內免疫耐受是否被打破。在多數情況下,是沒(méi)有問(wèn)題的,尤其是對于年青的慢乙肝病毒感染者來(lái)說(shuō),肝功能正?;敬碇?zhù)乙肝病毒攜帶者狀態(tài),不需要采取任何的抗病毒治療或其他治療措施。
然而,依據肝功能檢查評判免疫耐受是否被打破,還存在一定的弊端。因為,血清肝功能指標,僅能體現出當前肝細胞有無(wú)明顯損壞,對既往的緩慢的肝臟損傷并不完全敏感。
乙肝病毒感染人體,當免疫耐受被打破,有些免疫進(jìn)展比較劇烈,有些進(jìn)展比較緩慢,也或許經(jīng)過(guò)短暫的劇烈階段而后緩慢進(jìn)行。
在免疫進(jìn)展極其緩慢的情況下,肝細胞有損傷,但在單位時(shí)間內的損傷不足以引起血清各酶類(lèi)指標的變化,這樣肝細胞的損傷就會(huì )在“不知不覺(jué)”中積累。同時(shí),這種緩慢的肝細胞損傷很難引起明顯的不適癥狀,也就容易導致對病情的忽視。
乙肝小三陽(yáng),肝功能正常,需要抗病毒嗎?80%的人都不了解
目前可能處于病毒殘余期或非活動(dòng)期,據抗乙肝病毒原則,目前不必抗病毒治療。乙肝“小三陽(yáng)”雖然肝炎復發(fā)頻率較“大三陽(yáng)”要低,但肝臟仍有炎癥再活動(dòng)可能,因而仍需定期隨訪(fǎng)肝功能。
由于慢性乙肝活動(dòng)者50%以上無(wú)任何臨床癥狀,因此乙肝“小三陽(yáng)”者仍不能大意,如HBVDNA陽(yáng)性,一般要求每年隨訪(fǎng)肝功能4次,如HBVDNA陰性,也應每半年查一次HBVDNA和肝功能。乙肝“小三陽(yáng)”病人一般病程較長(cháng),有發(fā)生早期肝硬化或患肝癌可能,因此要求每年進(jìn)行肝、脾、門(mén)靜脈B超和甲胎蛋白檢查2次。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥167富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥463適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥139本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥49.8本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥39本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥44.5HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥198恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥480本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥30.8本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥23.5本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥61.5清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥3.8本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥42治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
健客價(jià): ¥14.8治療慢性肝病,改善肝功能異常??捎糜谥委煗裾?、皮膚炎、斑禿。
健客價(jià): ¥31.8本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥18.8本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥27本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥112