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乙肝小三陽(yáng) 肝功能正常需要抗病毒嗎?

2019-04-10 來(lái)源:乙肝小三陽(yáng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在免疫進(jìn)展極其緩慢的情況下,肝細胞有損傷,但在單位時(shí)間內的損傷不足以引起血清各酶類(lèi)指標的變化,這樣肝細胞的損傷就會(huì )在“不知不覺(jué)”中積累。同時(shí),這種緩慢的肝細胞損傷很難引起明顯的不適癥狀,也就容易導致對病情的忽視。

乙肝小三陽(yáng),肝功能正常,需要抗病毒嗎?80%的人都不了解

一直以來(lái)有不少患者問(wèn)我,肝功能正常的乙肝小三陽(yáng),是不是就不用抗病毒治療了呢,那么,在乙肝肝功能正常的情況下,要不要抗病毒呢?

乙肝病毒感染一定時(shí)間,多數會(huì )以小三陽(yáng)的狀態(tài)體現,是乙肝感染人體后的一個(gè)自然發(fā)展過(guò)程。乙肝病毒不像其他病毒一樣,僅僅是通過(guò)簡(jiǎn)單的復制,達到數量的提升,直接危害身體健康。乙肝病毒感染人體肝臟后,首先是抑制體內免疫的識別,而后以整合肝臟細胞的方式完成自身的復制。

多數情況下,體內免疫系統無(wú)法識別乙肝病毒,肝功能檢查指標就是正常的。然而,由于不確定因素的影響,少數乙肝病毒感染者體內免疫被激活,清理乙肝病毒,同時(shí)攻擊被整合的肝臟細胞,就會(huì )導致肝功能的異常。

臨床上,常常依據肝功能檢查指標,來(lái)評判體內免疫耐受是否被打破。在多數情況下,是沒(méi)有問(wèn)題的,尤其是對于年青的慢乙肝病毒感染者來(lái)說(shuō),肝功能正?;敬碇?zhù)乙肝病毒攜帶者狀態(tài),不需要采取任何的抗病毒治療或其他治療措施。

然而,依據肝功能檢查評判免疫耐受是否被打破,還存在一定的弊端。因為,血清肝功能指標,僅能體現出當前肝細胞有無(wú)明顯損壞,對既往的緩慢的肝臟損傷并不完全敏感。

乙肝病毒感染人體,當免疫耐受被打破,有些免疫進(jìn)展比較劇烈,有些進(jìn)展比較緩慢,也或許經(jīng)過(guò)短暫的劇烈階段而后緩慢進(jìn)行。

在免疫進(jìn)展極其緩慢的情況下,肝細胞有損傷,但在單位時(shí)間內的損傷不足以引起血清各酶類(lèi)指標的變化,這樣肝細胞的損傷就會(huì )在“不知不覺(jué)”中積累。同時(shí),這種緩慢的肝細胞損傷很難引起明顯的不適癥狀,也就容易導致對病情的忽視。

乙肝小三陽(yáng),肝功能正常,需要抗病毒嗎?80%的人都不了解

目前可能處于病毒殘余期或非活動(dòng)期,據抗乙肝病毒原則,目前不必抗病毒治療。乙肝“小三陽(yáng)”雖然肝炎復發(fā)頻率較“大三陽(yáng)”要低,但肝臟仍有炎癥再活動(dòng)可能,因而仍需定期隨訪(fǎng)肝功能。

由于慢性乙肝活動(dòng)者50%以上無(wú)任何臨床癥狀,因此乙肝“小三陽(yáng)”者仍不能大意,如HBVDNA陽(yáng)性,一般要求每年隨訪(fǎng)肝功能4次,如HBVDNA陰性,也應每半年查一次HBVDNA和肝功能。乙肝“小三陽(yáng)”病人一般病程較長(cháng),有發(fā)生早期肝硬化或患肝癌可能,因此要求每年進(jìn)行肝、脾、門(mén)靜脈B超和甲胎蛋白檢查2次。

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