對于任何一種疾病的治療都需要進(jìn)行一個(gè)很明確的診斷,再根據診斷的結果來(lái)進(jìn)行針對性的治療,對現在多發(fā)的癲癇病當然也不例外了,那么,癲癇病要如何才能確診呢?針對這個(gè)對于癲癇病治療的重要的問(wèn)題,就請專(zhuān)家來(lái)分析。
專(zhuān)家指出,治療癲癇病時(shí),診斷是第一步,當然,癲癇病的診斷并不難,首先判定是否為癲癇病,其次要確定發(fā)作類(lèi)型,最后找出病因或腦損傷部位。但臨床上有大約l/3的病人,經(jīng)多種檢查,試圖通過(guò)儀器查出證據,但只見(jiàn)發(fā)作,而檢查指標不見(jiàn)異常。目前本病的診斷依據主要靠臨床表現,典型的發(fā)作對確定診斷有決定性意義,所以詳細、完整、準確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗室檢查便是最重要的診斷依據。
在診斷時(shí)應弄清以下幾個(gè)問(wèn)題:
?、侔l(fā)作性癥狀是否為癲癇;
?、谌绻前d癇,是什么類(lèi)型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征;
?、廴绻前d癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。
因大多數患者發(fā)作時(shí)有一定的意識障礙,本人對發(fā)作過(guò)程不能表達,又因為醫師很少目睹患者的發(fā)作過(guò)程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來(lái),密切配合醫師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重。
其實(shí)有相當一部分患者希望從某些儀器上得到診斷依據,但有5%-20%的癲癇發(fā)作患者腦電圖正常,重要還是看臨床癥狀,以免延誤了最佳的治療時(shí)機,使病情加重才開(kāi)始治療,這是極其錯誤的認識,應引起足夠的重視,所以,希望大家早治療早康復。一般情況下,對于癲癇首先要做出正確診斷,這樣也是對治療的一種負責任的行為,雖然目前在醫學(xué)上,對于已經(jīng)研制出了很多種方法,但患者要明白,在沒(méi)有正確診斷之前是不可以進(jìn)行治療的,而也有需要注意的問(wèn)題。
癲癇病的診斷方法:
1、臨床表示
依據的臨床特點(diǎn),多數病例可以做出初步的診斷。如果醫生能親眼目睹患者的發(fā)作進(jìn)程,對斷定是否為癇性發(fā)作則更有輔助。典范的發(fā)作表示對斷定癲癇有決議性的意義,如大發(fā)作的發(fā)作性意識損失和全身有節律的抽搐等。這些特點(diǎn)性臨床表示,通常是癲癇診斷的重要依據。
2、病史材料
完全而詳細的發(fā)作史對區分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大輔助。由于癲癇是一種發(fā)作性疾病,發(fā)作時(shí)光短暫,患者就醫時(shí)絕大多數處于發(fā)作間期,醫師親眼目睹癲癇發(fā)作的概率很小,因此需要詳細訊問(wèn)患者本人及其家眷或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完全的發(fā)作史。完全的發(fā)作史是正確的要害。
3、幫助檢討
腦電圖是癲癇診斷方式中最常用、最便利、最有參考價(jià)值、最主要的手腕之一,因為發(fā)作一般都是事后就醫,所以很少有醫生看到癲癇患者發(fā)作的表示,而家眷或本人也無(wú)法準確的描寫(xiě)出癥狀表示,大多數癲癇患者做腦電圖檢討都會(huì )呈現異常表示,隨著(zhù)科學(xué)技巧的不斷發(fā)展,視頻腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖等不斷呈現,對更具有正確性。
一般情形下,對于癲癇首先要做出準確診斷,這樣也是對治療的一種負義務(wù)的行動(dòng),雖然目前在醫學(xué)上,對于已經(jīng)研制出了很多種方式,但患者要清楚,在沒(méi)有準確診斷之前是不可以進(jìn)行治療的,而也有須要注意的問(wèn)題。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98