癲癇患者，特別是女性，有一個(gè)很大的憂(yōu)慮，那就是應該在什么時(shí)候考慮孕育下一代呢？針對這個(gè)問(wèn)題大醫二院遼寧省癲癇中心的蘇靜副主任醫師給出了如下的詳細解答：
只有極少部分確實(shí)具有遺傳傾向的癲癇病患者，醫生從醫學(xué)角度會(huì )慎重考慮下一代遺傳的風(fēng)險而不建議要孩子，絕大多數癲癇患者都是可以正常結婚和生育的。癲癇女性患者孕育下一代的風(fēng)險主要有四方面。
第一方面是遺傳素質(zhì)，這主要是由作為父母的男女雙方攜帶的DNA（基因）決定，如果父母存在不健全或薄弱的遺傳基因，那就有可能會(huì )影響到孩子；但是需要特別提醒，這方面的作用在所有人群都是存在的，與是否患有癲癇疾病無(wú)關(guān)，即使是正常人群的孕婦仍會(huì )有2-4%的畸胎率。
第二方面是癲癇發(fā)作對孕婦和胎兒的影響，癲癇發(fā)作先影響到孕婦，特別是全身抽搐樣的發(fā)作，抽搐時(shí)全身肌肉會(huì )出現強直收縮，此時(shí)呼吸肌也會(huì )強直收縮，患者會(huì )停止呼吸，持續一定時(shí)間后患者會(huì )出現缺氧，表現為口唇及肢端青紫，如果缺氧的時(shí)間過(guò)長(cháng)，必然會(huì )導致胎兒缺氧進(jìn)而影響到胎兒發(fā)育，特別是胎兒神經(jīng)系統的發(fā)育，這種不良影響嚴重時(shí)可以導致大腦發(fā)育異常；如果不那么嚴重，則可能在孕期超聲等檢查中很難發(fā)現，因為超聲對于大腦功能很難評價(jià)，如果孕婦頻繁出現抽搐發(fā)作，可能會(huì )影響到孩子將來(lái)的智力水平，通俗的說(shuō)就是把一個(gè)本來(lái)可以很聰明的孩子變得不那么聰明了。除了抽搐，還可能有其他的癲癇發(fā)作表現，在不導致呼吸暫?；虬l(fā)生意外的情況時(shí)，一般不會(huì )對孕婦或胎兒造成太嚴重的影響。所以在孕期應該盡量避免全身抽搐樣發(fā)作。
第三方面是抗癲癇藥物對胎兒的不良影響，這方面是孕婦和家屬最為關(guān)心的，而科學(xué)也確實(shí)證明大部分的抗癲癇藥物對于胎兒都會(huì )存在一定的致畸風(fēng)險；但是在常規治療范圍內，抗癲癇藥物的致畸風(fēng)險是在4-10%之間的，也就是說(shuō)有90%的機會(huì )生出正常孩子，特別是癲癇專(zhuān)科的醫生會(huì )盡可能通過(guò)劑量調整將此風(fēng)險控制在4-6%以下（這時(shí)的風(fēng)險較正常人群并沒(méi)有高出太多），或嘗試替換為對孕期影響小的藥物；并且藥物的致畸風(fēng)險多發(fā)生于孕早期（前3個(gè)月），孕中后期受到藥物的影響相對小很多。所以在正規抗癲癇治療方案中，抗癲癇藥物對于胎兒發(fā)育的影響并不是那么可怕。
第四方面是孕婦年齡的影響，現在很多人已經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)“高齡產(chǎn)婦”這個(gè)說(shuō)法，孕婦年齡超過(guò)35歲以后，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)畸胎率也是成倍增長(cháng)的。所以癲癇專(zhuān)科的醫生并不會(huì )建議患者在癲癇病治好后再考慮懷孕，這并不是因為癲癇病治不好，而是因為等不起，癲癇病能治好，但是需要至少3-5年，等待會(huì )增加因為孕婦年齡增長(cháng)而出現的畸胎風(fēng)險，所以建議患者在病情平穩的情況下就可以安排生育計劃了，而且是越早越好！
綜上所述，以上四個(gè)方面，第一方面無(wú)法校正，只能通過(guò)孕前篩查規避風(fēng)險；后三個(gè)方面是可以人為干預的，所以首先應該盡可能減少全身抽搐發(fā)作，其次在癲癇專(zhuān)科醫生的指導下選擇合適的藥物及劑量，最后是在病情控制穩定的情況下盡早完成孕育下一代這件人生大事，才會(huì )真正提高癲癇患者的優(yōu)生優(yōu)育率。
另外，如果男方是癲癇患者，因為父親不需要完成十月懷胎的孕育過(guò)程，目前對于抗癲癇藥物對精子質(zhì)量影響的研究尚未見(jiàn)權威報道，醫療界普遍的經(jīng)驗是在正規治療情況下，不需特殊調整。
拉莫三嗪片，適應癥為癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià)： ￥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥218豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥132豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià)： ￥32豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià)： ￥981.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥540癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療： 用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。 部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥801．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià)： ￥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià)： ￥42用于單一常規抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià)： ￥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià)： ￥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià)： ￥199豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。
健客價(jià)： ￥27癲癇： 對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法： 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià)： ￥43用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià)： ￥16癲癇 部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià)： ￥29清熱解毒，涼血止血，散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑，發(fā)熱煩渴，小便短赤，大便秘結，或見(jiàn)鼻衄，齒衄，舌紅苔黃，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥48用于預防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥43祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò )所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià)： ￥20
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