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癲癇患兒停藥后復發(fā)及其危險因素

2018-10-08 來(lái)源:癲癇公益  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童是癲癇的高發(fā)期,18歲以下兒童占全部癲癇患者的60%以上。目前,癲癇患兒的治療首選藥物治療,70%左右的患兒能通過(guò)長(cháng)期規律的合理用藥得到很好的控制。

1、抗癲癇藥的治療和停藥

大家知道,兒童是癲癇的高發(fā)期,18歲以下兒童占全部癲癇患者的60%以上。目前,癲癇患兒的治療首選藥物治療,70%左右的患兒能通過(guò)長(cháng)期規律的合理用藥得到很好的控制。

長(cháng)期應用抗癲癇藥可能會(huì )引起一系列的不良反應,可能會(huì )影響生長(cháng)發(fā)育、認知心理行為障礙、睡眠障礙、青春期性生殖激素、骨質(zhì)及鈣磷代謝,也可能會(huì )降低患兒的生活質(zhì)量。

如果一個(gè)癲癇患兒經(jīng)過(guò)長(cháng)期規律的藥物治療,2-3年沒(méi)有發(fā)作(患兒停藥時(shí)應個(gè)體化考量,要綜合考量各種相關(guān)因素,有些可能更短或更長(cháng),這都需要遵從醫囑),可以考慮通過(guò)逐漸降低藥量的方法,最終停藥。

2、抗癲癇藥減量或停藥后復發(fā)

需要注意的是,在減量過(guò)程中,或者停藥以后,會(huì )有一定的復發(fā)的幾率,復發(fā)率約15~30%。

這些復發(fā)的患兒中,70~80%發(fā)生在減量期至停藥后一年內,約半數發(fā)生在減藥過(guò)程中,完全停藥后復發(fā)率逐年下降。

如果患兒的復發(fā)發(fā)生在減量過(guò)程中,先恢復到前一個(gè)藥量,也就是沒(méi)有發(fā)作時(shí)候的藥量,把這個(gè)量維持更長(cháng)時(shí)間,再根據情況決定減量的時(shí)機。

如果藥物已經(jīng)停完以后復發(fā),要根據停藥以后多長(cháng)時(shí)間復發(fā)進(jìn)行分析,如果剛停完藥就復發(fā),可以給停藥之前劑量的半量進(jìn)行觀(guān)察,如果醫生判斷患兒是高復發(fā)性的癲癇,就要給減量前的全量;如果停藥以后已經(jīng)滿(mǎn)一年甚至更長(cháng)時(shí)間,就需要按照一個(gè)新出現的癲癇患者的原則進(jìn)行治療,同時(shí),參照上次治療有效的藥物和劑量。

一定要注意的是:具體用什么藥物,以及用藥的時(shí)機,一定要聽(tīng)從醫生的醫囑。

3、抗癲癇藥減量或停藥后復發(fā)的危險因素

經(jīng)過(guò)長(cháng)期研究發(fā)現,抗癲癇藥減量過(guò)程中或停藥以后復發(fā),與以下危險因素密切相關(guān):

①多種發(fā)作形式

②熱性驚厥家族史

③停藥后檢測腦電圖異常

在減量過(guò)程中或停藥以后,特別是減量過(guò)程中,以及停藥以后兩年內,一定要密切保持和醫生的聯(lián)系,要定期復查,如果出現復發(fā),立即和醫生聯(lián)系,讓醫生決定如何處理。

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