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對于癲癇患者腦電圖檢查有講究

2018-10-09 來(lái)源:鄭州癲癇公益平臺  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦,發(fā)作時(shí)會(huì )出現異常放電,出現我們常說(shuō)的異常腦電波形。之所以要進(jìn)行腦電圖檢查,就是要抓到這種異常腦電圖改變,這不僅有助于進(jìn)一步鑒別癲癇的發(fā)作類(lèi)型和明確致癇灶的部位。

目前全球大約有6000萬(wàn)癲癇患者,世界衛生組織始終重視癲癇的防治,選定6月28日作為“國際癲癇關(guān)愛(ài)日”,每年的關(guān)愛(ài)日都有一個(gè)主題,今年的主題是:“醫患協(xié)力、戰勝癲癇”。在今年“國際癲癇關(guān)愛(ài)日”來(lái)臨前夕,癲癇病專(zhuān)科醫院的癲癇診療中心的專(zhuān)家主任指出,腦電圖檢查對癲癇患者特別重要,那些簡(jiǎn)短草率的檢查往往無(wú)助于診治。

專(zhuān)家主任介紹,癲癇患者的大腦不同于正常人的大腦,發(fā)作時(shí)會(huì )出現異常放電,出現我們常說(shuō)的異常腦電波形。之所以要進(jìn)行腦電圖檢查,就是要抓到這種異常腦電圖改變,這不僅有助于進(jìn)一步鑒別癲癇的發(fā)作類(lèi)型和明確致癇灶的部位,還可為患者減藥、停藥提供參考。

相比常規的腦電圖檢查,加入了睡眠期描記的視頻腦電圖檢查顯得優(yōu)勢突出。雖然時(shí)間長(cháng)達兩個(gè)小時(shí)以上,但也有其道理。專(zhuān)家主任介紹,目前的科學(xué)已經(jīng)證實(shí),人在輕睡期和慢波睡眠早期時(shí),大腦的網(wǎng)狀上行激活系統功能降低,大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞和邊緣系統脫離了其控制,從其支配下釋放出來(lái),就容易出現癲癇樣放電。這也就是很多患者易在困倦時(shí)或將要醒來(lái)時(shí)發(fā)作的原因。所以,視頻腦電圖檢查應該進(jìn)行清醒期和睡眠期腦電圖描記,這可提高癲癇樣放電的檢出率至80%。有些患者甚至要進(jìn)行長(cháng)程監測,一天到幾天直至患者發(fā)作。

此外,視頻腦電圖檢查較動(dòng)態(tài)腦電圖的差錯率大大降低。專(zhuān)家主任解釋說(shuō),這是因為腦電活動(dòng)在頭皮紀錄時(shí),由于顱骨的屏障導致電流非常微弱,一般在5-300uv之間,必須借助電子放大技術(shù),將其放大至少100萬(wàn)倍以上才能測得。所以腦電圖機對周?chē)h(huán)境各種信號非常敏感,患者的咀嚼、咳嗽、出汗、活動(dòng),外界各種電器的電磁波等等,有時(shí)就連患者穿著(zhù)化纖衣服產(chǎn)生的靜電感應都會(huì )在腦電圖反應出來(lái)。而通過(guò)視頻腦電圖監測檢查,就可以通過(guò)錄像與同步腦電圖記錄進(jìn)行對照分析,比較容易地剔除這些偽差,減少誤診和漏診的發(fā)生率。這對于對癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇灶的定位、評估發(fā)作頻率和危險因素、療效和預后的判斷等都有重要意義。

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