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醫生說(shuō)要切除扁桃體和腺樣體治小兒打鼾,這是咋回事?

2016-08-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童打鼾最常見(jiàn)的原因是扁桃體和腺樣體肥大,常見(jiàn)癥狀有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、學(xué)習能力減退等癥狀。外表看起來(lái)有些會(huì )有典型的“腺樣體面容”,如伴發(fā)細菌感染,則引發(fā)慢性鼻竇炎、中耳積液、口臭等。

  而一談到手術(shù),家長(cháng)們往往都會(huì )非常擔心和害怕。關(guān)于扁桃體和腺樣體切除術(shù),經(jīng)常有家長(cháng)咨詢(xún)“手術(shù)創(chuàng )傷大不大?”,“小孩能否承受得了此手術(shù)嗎?”等問(wèn)題,針對父母的這些疑問(wèn),結合專(zhuān)業(yè)醫生多年的臨床經(jīng)驗和手術(shù)患兒病例,現在談?wù)劚馓殷w和腺樣體的手術(shù)治療問(wèn)題。

  1.腺樣體一定要手術(shù)么?

  只有在藥物治療被證明無(wú)效的情況下,才考慮手術(shù)。一般藥物治療兩周沒(méi)有明顯好轉,或者連續治療四周癥狀沒(méi)有緩解一般以上,需要手術(shù)的可能性較大。

  2.扁桃體一定要手術(shù)么?

  扁桃體肥大,或者反復發(fā)作扁桃體炎,都需要手術(shù)。藥物對于反復發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。若不手術(shù)反而會(huì )導致慢性鼻炎影響鼻腔通氣。

  3.腺樣體手術(shù)能解決一切問(wèn)題么?

  手術(shù)最好的效果體現在解決經(jīng)鼻呼吸困難方面,也就是解決鼻塞,特別是夜間鼻塞和打鼾以及呼吸暫停(憋氣)。其次是流涕,咳嗽,再其次是耳部的癥狀,比如聽(tīng)力下降等。手術(shù)只是治療的一個(gè)重要環(huán)節,手術(shù)后還要依據醫生的建議進(jìn)行復查和后續治療,如使用鼻用激素和口服抗組胺藥物治療等。

  4.扁桃體手術(shù)能解決什么問(wèn)題?

  和腺樣體切除術(shù)一樣,切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明顯緩解或消失。此外,如果是以前有反復發(fā)作扁桃體炎,手術(shù)后將不再發(fā)作。

  5.腺樣體和扁桃體,一定要同時(shí)都切除么?可以留下其中之一么?

  一般來(lái)說(shuō),如果是四歲以上的孩子,手術(shù)的原因是打呼嚕,那么最好三樣(一個(gè)腺樣體和兩個(gè)扁桃體)都切掉,以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術(shù)。

  6.以上三樣都切掉,不會(huì )對免疫力造成影響么?

  四歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,不會(huì )對免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過(guò)研究得出的可靠結論了,不需要懷疑。并且經(jīng)過(guò)臨床大量研究病例證實(shí)。

  7.據說(shuō)扁桃體切除后會(huì )導致咽炎,有這么回事么?

  傳統的手術(shù),多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也難以控制,醫生是在一個(gè)非常困難的條件下進(jìn)行手術(shù),有時(shí)候不小心就會(huì )連同扁桃體下極的一個(gè)分泌粘液的腺體也一并切掉了,手術(shù)后就有可能發(fā)生咽部干燥,或者異物感。

  目前我們采用的方法可以避免上述缺點(diǎn)(全身麻醉,暴露及視野好,出血容易控制,不會(huì )誤切粘液腺),切除腺樣體是在70度鼻內鏡下完成,整過(guò)手術(shù)過(guò)程需要20-30分鐘,但術(shù)后恢復蘇醒需要2個(gè)小時(shí)左右,一般小孩術(shù)后6小時(shí)就可吃流質(zhì)飲食,術(shù)后一周可恢復正常飲食,請不必擔心。

  8.手術(shù)有多危險?

  對于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來(lái)說(shuō),最大的危險是出血,發(fā)生率極低,小于1%。其實(shí)小孩越小手術(shù)并發(fā)癥反而越低,手術(shù)后恢復也越快,年齡越大術(shù)后反應也越重,恢復也越慢些。

 

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