而一談到手術(shù),家長(cháng)們往往都會(huì )非常擔心和害怕。關(guān)于扁桃體和腺樣體切除術(shù),經(jīng)常有家長(cháng)咨詢(xún)“手術(shù)創(chuàng )傷大不大?”,“小孩能否承受得了此手術(shù)嗎?”等問(wèn)題,針對父母的這些疑問(wèn),結合專(zhuān)業(yè)醫生多年的臨床經(jīng)驗和手術(shù)患兒病例,現在談?wù)劚馓殷w和腺樣體的手術(shù)治療問(wèn)題。
1.腺樣體一定要手術(shù)么?
只有在藥物治療被證明無(wú)效的情況下,才考慮手術(shù)。一般藥物治療兩周沒(méi)有明顯好轉,或者連續治療四周癥狀沒(méi)有緩解一般以上,需要手術(shù)的可能性較大。
2.扁桃體一定要手術(shù)么?
扁桃體肥大,或者反復發(fā)作扁桃體炎,都需要手術(shù)。藥物對于反復發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。若不手術(shù)反而會(huì )導致慢性鼻炎影響鼻腔通氣。
3.腺樣體手術(shù)能解決一切問(wèn)題么?
手術(shù)最好的效果體現在解決經(jīng)鼻呼吸困難方面,也就是解決鼻塞,特別是夜間鼻塞和打鼾以及呼吸暫停(憋氣)。其次是流涕,咳嗽,再其次是耳部的癥狀,比如聽(tīng)力下降等。手術(shù)只是治療的一個(gè)重要環(huán)節,手術(shù)后還要依據醫生的建議進(jìn)行復查和后續治療,如使用鼻用激素和口服抗組胺藥物治療等。
4.扁桃體手術(shù)能解決什么問(wèn)題?
和腺樣體切除術(shù)一樣,切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明顯緩解或消失。此外,如果是以前有反復發(fā)作扁桃體炎,手術(shù)后將不再發(fā)作。
5.腺樣體和扁桃體,一定要同時(shí)都切除么?可以留下其中之一么?
一般來(lái)說(shuō),如果是四歲以上的孩子,手術(shù)的原因是打呼嚕,那么最好三樣(一個(gè)腺樣體和兩個(gè)扁桃體)都切掉,以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術(shù)。
6.以上三樣都切掉,不會(huì )對免疫力造成影響么?
四歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,不會(huì )對免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過(guò)研究得出的可靠結論了,不需要懷疑。并且經(jīng)過(guò)臨床大量研究病例證實(shí)。
7.據說(shuō)扁桃體切除后會(huì )導致咽炎,有這么回事么?
傳統的手術(shù),多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也難以控制,醫生是在一個(gè)非常困難的條件下進(jìn)行手術(shù),有時(shí)候不小心就會(huì )連同扁桃體下極的一個(gè)分泌粘液的腺體也一并切掉了,手術(shù)后就有可能發(fā)生咽部干燥,或者異物感。
目前我們采用的方法可以避免上述缺點(diǎn)(全身麻醉,暴露及視野好,出血容易控制,不會(huì )誤切粘液腺),切除腺樣體是在70度鼻內鏡下完成,整過(guò)手術(shù)過(guò)程需要20-30分鐘,但術(shù)后恢復蘇醒需要2個(gè)小時(shí)左右,一般小孩術(shù)后6小時(shí)就可吃流質(zhì)飲食,術(shù)后一周可恢復正常飲食,請不必擔心。
8.手術(shù)有多危險?
對于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來(lái)說(shuō),最大的危險是出血,發(fā)生率極低,小于1%。其實(shí)小孩越小手術(shù)并發(fā)癥反而越低,手術(shù)后恢復也越快,年齡越大術(shù)后反應也越重,恢復也越慢些。
1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療。 3.口
健客價(jià): ¥56適應癥為 1.?huà)D科:用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細菌、滴蟲(chóng)和霉菌引起的白帶增多)、外陰瘙癢及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍、宮頸息肉切除或切片檢查后的止血,尖銳濕疣及加速電凝治療后的傷口愈合;還可用于乳腺炎的預防(乳頭皸裂的燒灼)。 2.外科與皮膚科:用子皮膚傷口與病變的局部治療(如燒傷、肢體潰瘍、褥瘡、慢性炎癥等),能夠加速壞死組織的脫落、止血和促進(jìn)愈合過(guò)程及用于尖銳濕疣的治療
健客價(jià): ¥27疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱,咽部紅腫疼痛,吞咽時(shí)加劇,咽干灼熱,喉核紅腫;小兒急性扁桃體炎等證候者。
健客價(jià): ¥33退熱,鎮靜、定驚。用于小兒外感發(fā)熱,神態(tài)不安,咳嗽有痰,對風(fēng)熱感冒,乳蛾(扁桃體炎)、風(fēng)痧、水痘、痄腮等病毒性感染療程更佳。
健客價(jià): ¥78清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29本品適用于敏感細菌所引起的成人與兒童的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染等。
健客價(jià): ¥8本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥20適用于細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥18本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無(wú)并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價(jià): ¥12適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20適應癥為1.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。2.肺炎支原體肺炎。3.肺炎衣原體肺炎。4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結膜炎。6.厭氧菌所致的口腔感染。7.空腸彎曲
健客價(jià): ¥12阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥121.本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌??;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià): ¥7本產(chǎn)品無(wú)藥物成份??蓴U張鼻腔通道,降低鼻氣流阻力,改善鼻通氣,從而加強或改善呼吸,暫時(shí)緩解鼻塞、鼻充血,使呼吸更順暢;暫時(shí)減輕或減緩打鼾程度,提高睡眠質(zhì)量。
健客價(jià): ¥23白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
健客價(jià): ¥5380白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕);腦缺氧性疾病。
健客價(jià): ¥7980適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià): ¥5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價(jià): ¥15適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥13.7清熱解毒,抗腫消炎。用于癤腫、咽炎、扁桃體炎。
健客價(jià): ¥80主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥16本品為耳鼻喉科喉痹類(lèi)非處方藥藥品,清熱解毒,止咳,祛痰。用于咽喉腫痛,扁桃體炎。
健客價(jià): ¥9清熱、解毒、消炎。用于急慢性扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染等癥。
健客價(jià): ¥11適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥5.5