外耳濕疹有哪些表現？

　　1、嬰幼兒外耳濕疹多在生后兩個(gè)月左右發(fā)病，主要發(fā)生在耳廓前后皮膚、耳廓后溝或耳周皮膚，濕疹外形可以是很小的斑點(diǎn)狀紅疹，散在或密集在一起。

　　2、外耳濕疹也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。一般癢感明顯，因此小兒會(huì )不停地搔抓耳部，有的小兒可因此影響睡眠和食欲。

　　外耳濕疹往往反復發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重。有時(shí)在出牙時(shí)，可以加重外耳濕疹病情。但一般2－3歲左右外耳濕疹多可以逐漸減輕或自愈。

　　急性外耳道濕疹極癢，患者皮膚潮紅，局部可出現起粟粒狀丘疹或水泡，如感染可形成膿皰，皮膚膿皰可破裂、糜爛、流黃水、結痂。

　　該病多發(fā)生在耳廓凹陷處或耳后皺折處，可蔓延到外耳道、耳周?chē)?、面部等處。分泌物積存在外耳道內，很像化膿性中耳炎。分泌物清除后，見(jiàn)外耳道皮膚及鼓膜充血，但鼓膜無(wú)穿孔。

　　慢性濕疹除瘙癢外，外耳皮膚增厚，表皮脫屑、皸裂、結痂，局部顏色加深、表面粗糙不平，可致外耳道狹窄。鼓膜表面受累者，可有輕度傳導性聾及耳鳴。

　　外耳濕疹就診指南：

　　一、去除病因，避免致敏因素。

　　如因化膿性中耳炎膿液引起者，應清潔外耳道膿液并滴有效藥液。

　　二、局部忌用肥皂或熱水清洗，或涂抹有刺激性藥物，嚴禁抓癢、挖耳等。

　　三、滲液較多者可用3%硼酸溶液或15%氧化鋅溶液濕敷。滲液較少或無(wú)滲液者可涂用1%一2%龍膽紫液、強的松類(lèi)冷霜或軟膏、氧化鋅油或糊劑等。若有干痂，可用3%雙氧水洗凈拭干后，涂用上述藥液或藥膏。

　　四、慢性濕疹有皮膚增厚或皸裂者，可用10%～15%硝酸銀涂擦;發(fā)作間歇期，可用70%酒精清潔外耳道，保持其干燥。

　　五、全身治療

　　可服用抗過(guò)敏藥物，靜脈使用葡萄糖酸鈣;口服大量維生素C;口服激素類(lèi)藥物等。

　　1、風(fēng)熱濕邪浸漬

　　此病多因膿耳之膿液浸漬或鄰近部位之黃水瘡漫延至耳部，亦有接觸某些刺激物而誘發(fā)，以致濕熱邪毒積聚，引動(dòng)肝膽之熱循經(jīng)上犯，風(fēng)熱與濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。

　　2、血虛生風(fēng)化燥

　　本證因循日久，以致脾失健運，陰血耗傷，更以滲液淋漓不干，津液損耗，導致血虛生風(fēng)，風(fēng)勝化燥，耳部肌膚失于滋潤，兼之余邪滯留，故皮膚粗糙、皸裂、蓋覆鱗屑外耳濕疹是指發(fā)生在耳廓、外耳道及其周?chē)つw的多形性皮疹。嬰幼兒多見(jiàn)。本病主要特征為瘙癢，伴有液體滲出?；純杭议L(cháng)多因孩子煩躁不安，不能入睡就診。也有因孩子耳朵流出帶有異味兒的分泌物來(lái)看病的。

　　外耳濕疹如何治療？

　　1.局部治療

　　依“濕以濕治、干以干治”的原則，分以下三種情況進(jìn)行治療：

　?、俦容^干燥，無(wú)滲出液者：可涂用1％—2％龍膽紫糊、10％氧化鋅軟膏等，保護創(chuàng )面，以便結瘋脫落愈合。干疵較多時(shí)，應先用3％雙氧水液清洗。皮膚增厚者可試用3％水楊酸軟膏，以期皮膚變薄，或用局部試層x線(xiàn)照射，可收到滿(mǎn)意效果。

　?、跐B出液較少者先涂擦2％龍膽紫液，干燥后涂布龍膽紫液糊或氧化鋅糊劑。

　?、蹪B出液較多者用3％雙氧水液或爐甘石洗劑清洗滲出液及癡皮，再用3％硼酸溶液或5％醋酸鋁溶液濕敷，待滲出液減少后，再用上述藥物治療。

　　2.全身治療

　?、倮^發(fā)感染時(shí)，全身和局部應用抗生素。

　?、诜每惯^(guò)敏藥物，如撲爾敏或克敏能、地塞米松等。

　?、蹪B出液湖特別多時(shí)，可靜脈注射10％葡萄糖酸鈣，補充維生素C。