慢性扁桃體炎診斷和治療指南
臨床表現：
1.常有急性發(fā)作病史，而平時(shí)多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。
2.咽部經(jīng)常不適或口臭。
3.扁桃體具有豐富的末梢神經(jīng)感受器，古炎癥期間容易產(chǎn)生各種反射失調現象，如陣發(fā)性咳嗽、咽部異物感、辭退或者各種感覺(jué)異常。
4.扁桃體過(guò)度肥大，可引起呼吸困難，吞咽困難，言語(yǔ)含糊不清，但較少見(jiàn)。
5.隱窩膿栓被吞下，可引起消化障礙。
6.由于毒素吸收，可引起頭痛、乏力、低熱或易疲勞。
以上癥狀并非全部出現，也可全無(wú)自覺(jué)癥狀。
診斷要點(diǎn)：
1.檢查扁桃體和腭弓呈慢性充血，粘膜呈紅色，擠壓腭弓時(shí)隱窩可見(jiàn)黃白色干酪樣物溢出，扁桃體大小多不定，成人扁桃體多縮小，可見(jiàn)疤痕，凹凸不平，常與周?chē)M織粘連?；颊叱Ｓ蓄M下淋巴結腫大。
2.應根據病史，結合局部檢查進(jìn)行診斷，患者有反復急性發(fā)作的病史，為本病診斷的主要依據。扁桃體的大小并不表明炎癥程度，故不能以此作出診斷。
3.本病應與扁桃體生理性肥大、扁桃體角化病或扁桃體腫瘤等疾病相鑒別。
病理改變：
1、增生型多見(jiàn)于兒童。扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增加，扁桃體慢性充血、肥大。
2、纖維型多見(jiàn)于成人。扁桃體淋巴組織萎縮，間質(zhì)內纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞，扁桃體變小而堅韌。
3、隱窩型主要病變深居扁桃體隱窩內，淋巴濾泡呈慢性炎癥，淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢，以致隱窩明顯擴大，或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產(chǎn)生并發(fā)癥，又稱(chēng)慢性膿毒性扁桃體炎。
慢性扁桃體炎危害大，警惕并發(fā)癥
德宏地區急慢性扁桃體炎患者多，在師生中也有許多群體，患者常感咽喉部不適，咽喉部腫脹疼痛、經(jīng)常性反復感冒、發(fā)熱不適、痰多咳嗽，是該到耳鼻喉科檢查一下，不要抱著(zhù)僥幸的心理，服藥或輸液消炎即可治愈。若是慢性扁桃體炎，或扁桃體肥大，必須進(jìn)行手術(shù)徹底治療，避免引誘發(fā)諸多的病癥和危害。
基礎知識
扁桃體炎是扁桃體的炎癥。臨床上分為急性和慢性?xún)煞N，扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感桿菌以及病毒等也可引起。
扁桃體炎的癥狀
1．全身癥狀：輕重不一，視病菌毒力及病人抵抗力而定。起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適、便秘等。小兒可因高熱而引起抽搐，嘔吐及昏睡。
2．局部癥狀：咽痛為其主要癥狀，咽痛劇烈，吞咽困難，疼痛常放射至耳部。檢查可見(jiàn)病人呈急性病容。咽部粘膜呈彌漫性急性充血，以扁桃體及兩側腭弓最為嚴重。腭扁桃體腫大，在其表面可顯黃白色膿點(diǎn)或隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，下頜角淋巴結腫大。血常規檢查白細胞增高，中性粒細胞比率增高。
扁桃體炎的病因
1．細菌、病毒：通常誘發(fā)扁桃體炎最根本的病因便是細菌、病毒，而誘發(fā)扁桃體炎最常見(jiàn)的致病菌便是鏈球菌。
2．抵抗力低下：當人體抵抗力低下時(shí)，極易導致扁桃體炎的發(fā)生，諸如兒童、患有慢性疾病的病人，以及精神壓力過(guò)大的工作一族等。
3．季節因素：通常扁桃體炎的病發(fā)，與季節也有一定的聯(lián)系，諸如換季時(shí)，氣溫起伏過(guò)大，導致身體免疫力出現異常，最終誘發(fā)扁桃體炎的發(fā)生。
4．鄰近器官組織炎癥：諸如咽喉部位疾病、鼻部疾病以及耳部疾病，都可能導致炎癥蔓延至扁桃體，造成扁桃體炎的病發(fā)。
5．身體其他疾?。褐T如支氣管炎、氣管炎、肺炎等疾病，以及營(yíng)養不良等的急慢性炎癥，也極易導致扁桃體炎的發(fā)生。
1、水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2、高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3、原發(fā)性醛固酮增多癥螺內酯可用于此病的診斷和治療。4、低鉀血癥的預防與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥181．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥181．水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。 2．高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。 3．原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內酯可用于此病的診斷和治療。 4．低鉀血癥的預防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥。
健客價(jià)： ￥15.9用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià)： ￥291.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價(jià)： ￥16活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預防和治療。
健客價(jià)： ￥12用于支氣管哮喘的預防和治療。
健客價(jià)： ￥39止吐藥。用于:1．細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；2．預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥118止吐藥。用于細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥188維生素C補充劑。用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病或其他疾病以增強機體抵抗力，病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥41本品用于治療精神分裂癥和治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià)： ￥244用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾??；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾??；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病，腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾??；用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥34清肝理睥，行氣化瘀。主治：用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛，腕睥脹滿(mǎn)，體倦納呆，口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝，預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià)： ￥401.增強機體抵抗力，用于預防和治療各種急、慢性傳染性疾病或其他疾病。 2.用于病后恢復期，創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。 3.用于預防和治療壞血病。
健客價(jià)： ￥68增強機體抵抗力，用于預防和治療各種急，慢性傳染性疾病或其他疾病。用于病后恢復期，創(chuàng )傷愈合期及過(guò)敏性疾病的輔助治療。用于預防和治療壞血病。
健客價(jià)： ￥151. 作為尼莫地平注射液預先使用后的繼續治療，可預防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前，應確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。
健客價(jià)： ￥35止吐藥。用于：①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；②預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥150用于治療由厭氧菌(脆弱擬桿菌、真桿菌等感染引起的多種疾??；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾??；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾??；用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥9用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾??；男女泌尿生殖道毛滴蟲(chóng)、賈第氏鞭毛蟲(chóng)感染引起的疾??；腸、肝阿米巴蟲(chóng)病腸、肝變形蟲(chóng)感染引起的疾??；用于預防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價(jià)： ￥19用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力，病后恢復期、創(chuàng )傷愈合期以及過(guò)敏性疾病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥3用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。
健客價(jià)： ￥5用于預防和治療維生素B6缺乏癥。也可用于減輕妊娠嘔吐。
健客價(jià)： ￥4.9用于預防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià)： ￥52本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥69.5
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