鹽水洗鼻子的學(xué)問(wèn)

　　鹽水洗鼻子有幫助嗎？寶寶怕嗆水，不愿意洗鼻子怎么辦？我們經(jīng)常說(shuō)洗鼻子，到底該怎么洗？鹽水洗鼻子有幫助嗎？

　　其實(shí)，鹽水洗鼻子并不是一個(gè)新鮮概念，很早以前印度就有這樣的傳統。

　　目前認為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用于鼻炎和鼻竇炎的輔助治療，國內和國外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦。

　　鹽水洗鼻子有三方面作用

　　1、把鼻腔內過(guò)多的分泌物和過(guò)敏原從鼻腔清洗出去；

　　2、保持鼻腔濕潤；

　　3、促進(jìn)鼻粘膜內纖毛的擺動(dòng)，加速粘液和炎性物質(zhì)的清除，以減輕粘膜水腫。

　　沖洗時(shí)的八項注意

　　1、沖洗鼻腔時(shí)使用的是成品鹽包配置的緩沖鹽溶液，而不是單純用水，因為水和鼻腔內環(huán)境在生理上不等滲，不利于維持鼻腔內環(huán)境穩定；

　　2、要用燒開(kāi)煮沸過(guò)的水去溶解鹽包，不要直接使用自來(lái)水，美國曾經(jīng)有直接用自來(lái)水而感染阿米巴蟲(chóng)的病例報道；

　　3、避免用過(guò)冷或過(guò)熱的鹽水沖洗液洗鼻子，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì )對鼻粘膜產(chǎn)生刺激，損傷鼻粘膜。目前對溫度的要求尚無(wú)定論，一般認為以接近體溫為宜，最高不要超過(guò)40攝氏度；

　　4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂沖進(jìn)鼻腔更深處；

　　5、過(guò)大的壓力容易對鼻腔和耳朵造成傷害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不適合沖洗，如果耳部有感染，也不適合沖洗；

　　6、沖洗時(shí)不要用大力氣擠壓沖洗瓶，動(dòng)作應輕柔，以避免過(guò)大壓力對鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時(shí)，沖洗的時(shí)候記得通過(guò)嘴進(jìn)行呼吸，不要憋氣不呼吸；

　　7、至少出門(mén)前或者睡前的一小時(shí)沖洗，不要沖洗完就出門(mén)或睡覺(jué)，滯留在鼻腔的鹽水常常會(huì )倒流進(jìn)咽喉，影響睡眠和工作，因此，沖洗結束后一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動(dòng)作，以盡量控出鼻腔殘存的鹽水；

　　8、每天的沖洗次數根據自身具體的情況而定，常規建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過(guò)300ml，過(guò)度沖洗鼻腔也會(huì )導致鼻粘膜受損。

　　特別提醒

　　由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個(gè)鼻腔腔道的沖洗方式僅適用于成人和四歲以上兒童，四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合，建議把棉簽用鹽水浸透后再去輕柔濕潤鼻腔。

　　清洗鹽該如何選擇

　　清洗鹽種類(lèi)繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這么多不同種類(lèi)的鹽水，該如何選擇呢？

　　一、等滲鹽水vs高滲鹽水

　　等滲是指溶液的滲透壓和正常人體內血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液，它的學(xué)名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會(huì )對粘膜產(chǎn)生刺激的最佳沖洗液。

　　近來(lái)又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻內纖毛的運動(dòng)，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等癥狀。

　　但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導致暫時(shí)性的纖毛停滯，14%的高滲鹽水則會(huì )導致不可逆的纖毛停滯。所以在鼻腔處于病理狀態(tài)，鼻塞等癥狀嚴重的急性發(fā)作期，可以短期（5-10天）優(yōu)先考慮高滲鹽水。

　　二、海鹽水vs生理鹽水vs自制生理性海鹽水

　　海鹽水是天然海水提取液，一般取自國外生態(tài)保護區的海域，含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修復鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應。通常價(jià)格會(huì )比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。但需要注意以下兩點(diǎn)：

　　1、因海鹽水取自海水，有極少數患者會(huì )對海鹽水中的成分過(guò)敏，如果出現過(guò)敏反應或鼻塞癥狀加重，應停用；

　　2、因目前海鹽水的購買(mǎi)渠道多，在一些不規范的電商上有買(mǎi)到假的海鹽水的可能性，因此應選擇可靠商家購買(mǎi)。

　　自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會(huì )破壞鼻粘膜，不適合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。

　　建議購買(mǎi)預先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說(shuō)明書(shū)上的比例進(jìn)行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應該是蒸餾水或者涼開(kāi)水，不能使用不潔凈的自來(lái)水代替，以防發(fā)生細菌或者寄生蟲(chóng)感染。