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如何預防氣壓性中耳炎 中耳炎的幾個(gè)認識誤區

2018-06-18 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:家長(cháng)可在交流時(shí)注意一下孩子是否要求您的聲音過(guò)大,看電視是否將聲音開(kāi)的過(guò)響,若有此類(lèi)情況就要到醫院檢查是否患上中耳炎了。
如何預防氣壓性中耳炎
 
1.飛行員、潛水員上呼吸道感染時(shí),禁忌上崗工作,有鼻、鼻竇和鼻咽區域疾病者,應積極進(jìn)行治療。
 
2.民航旅客飛行期間應不時(shí)進(jìn)食果品飲料,進(jìn)行咀嚼吞咽,促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,調節氣壓,禁止飛機下降時(shí)睡覺(jué),如耳內不適應主動(dòng)自行擤鼻吹張,如果仍然不張氣壓性中耳炎的治療可滴用麻黃素后再吹張,小兒可讓吹奏玩具或給予哺乳。
 
3.咽鼓管吹張失敗者,在飛機著(zhù)陸或潛水員出水后,可送入壓力艙內進(jìn)行治療,氣壓性中耳炎的治療或給予含氮的氧氣吸入(氦氧比例為4∶1)4~10分鐘,流量為8L/min,壓力為1.6kPa,因氦分子量輕,彌散力較氮氣大2.5倍,吸入后可加速氣體擴散,加大鼓室壓力。
 
4.咽鼓管通氣失敗,或鼓室積液很多,可行鼓膜切開(kāi),于后下方置管長(cháng)期引流,給抗生素預防感染。
 
中耳炎的幾個(gè)認識誤區

誤區一:沒(méi)有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
 
臨床上將中耳炎分成急性、慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類(lèi),化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀,急性期有耳痛是符合我們傳統的中耳炎概念的,但分泌性中耳炎則無(wú)耳道流膿癥狀,也較少出現耳痛,可僅有耳悶、聽(tīng)力下降癥狀,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現負壓造成滲出而引起的,由于滲出液是非細菌性的一般不出現耳痛和化膿,所以本病易被漏診、誤診,尤其是兒童不會(huì )主訴癥狀易延誤治療,如鼻咽部增殖體重度肥大的患兒合并鼻炎鼻竇炎就易發(fā)生本病,家長(cháng)可在交流時(shí)注意一下孩子是否要求您的聲音過(guò)大,看電視是否將聲音開(kāi)的過(guò)響,若有此類(lèi)情況就要到醫院檢查是否患上中耳炎了。
 
有些患者診斷出此病后還甚至不相信醫生的診斷,以為是醫生誤診中耳炎而不愿配合治療。部分膽脂瘤型中耳炎可有間斷溢臭膿的癥狀,但也有部分患者無(wú)此癥狀,僅在耳痛、頭痛檢查時(shí)發(fā)現,易被漏診不受重視。
 
誤區二:非化膿性中耳炎比化膿性中耳炎發(fā)病低、危害輕
 
分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分膽脂瘤型中耳炎可以不出現流膿,但發(fā)病率并不低,危害也不輕。雖然目前尚無(wú)確切的非化膿性中耳炎發(fā)病率的統計報告,但較化膿性中耳炎臨床更為多見(jiàn),兒童期是滲出性中耳炎的高發(fā)期,該年齡段咽鼓管比較平直,鼻咽腔比較小,鼻炎鼻竇炎比較多見(jiàn),加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出現水腫,繼發(fā)咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。
 
成人各年齡段非化膿性中耳炎的發(fā)病率無(wú)明顯差別,與感冒、急性上呼吸道感染更密切些,主因是鼻咽粘膜細菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致,其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳悶聽(tīng)力下降癥狀。
 
誤區三:耳道“出水”流膿就是中耳炎了。
 
這是對其他耳科疾病不太認識的緣故,以往耳道“出水”流膿就判定是中耳炎了,現在知道其他耳科疾病也會(huì )有“出水”流膿的癥狀,如外耳道炎有時(shí)就表現耳道“出水”,伴有細菌感染時(shí)會(huì )有流膿的癥狀,與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無(wú)穿孔的表現,當然化膿性中耳炎僅有針尖樣穿孔且暴露不清時(shí)有時(shí)難與外耳道炎相鑒別。 
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