耳鳴困擾很多老年朋友，有些人覺(jué)得沒(méi)太大關(guān)系就不理睬；有些人的耳鳴是漸近性的，一點(diǎn)點(diǎn)加重，自己慢慢習慣了，并沒(méi)有引起重視；有些人甚至耳鳴很多年，都沒(méi)有及時(shí)就診，這其實(shí)是不對的。

中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院耳鼻喉科科室主任張予告訴我們，耳鳴其實(shí)是身體打來(lái)的電話(huà)，告訴您身體出狀況了，需要及時(shí)就診，找出問(wèn)題的根源，避免對身體造成更大的傷害。

張予，中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院耳鼻喉科科室主任、北京中西醫結合學(xué)會(huì )耳鼻喉專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員。擅長(cháng)過(guò)敏性鼻炎，急慢性鼻炎、鼻竇炎，急慢性咽、喉炎的中醫治療；擅長(cháng)耳鳴，耳聾，耳眩暈的中醫治療；對鼻咽癌放化療后中醫康復治療，喉乳頭瘤術(shù)后中醫治療及睡眠呼吸暫停的診治有豐富的經(jīng)驗。

耳鳴是耳朵里自己感覺(jué)的聲響，一說(shuō)有耳鳴，好多人馬上說(shuō)是腎虛，確實(shí)在中醫看來(lái)，腎開(kāi)竅于耳，有些耳鳴是與腎虛有關(guān)，但這只是其中的一小部分。

耳鳴的原因很多，與高血壓、高血脂、糖尿病、腦血管老化等都可能有關(guān)，老年性耳鳴主要隨著(zhù)年齡的增加，老年人血管功能減退，內耳的供血漸漸不足。

因為我們內耳的供血來(lái)源于腦血管，隨著(zhù)年齡的增加，血管功能減退，因此老年人更容易出現耳鳴。

情緒不太好或過(guò)于勞累，睡眠不好都會(huì )加重耳鳴的癥狀。

耳鳴有很多種聲音，大約有上百種，大致分兩類(lèi)，一種比較低頻的，比如象洗衣機，或者電機聲，這些低頻的耳鳴聲音一般是中耳傳導出問(wèn)題引起的，可能有中耳炎，或者感音神經(jīng)的低頻受損；

還有一種耳鳴是高頻的聲音，比如蟬鳴或者汽笛的聲音，這種噩夢(mèng)聲音頻率是耳蝸高頻段功能受損引起，是神經(jīng)性的。

平時(shí)一說(shuō)耳鳴，可能很多人會(huì )認為是腎虛。

在中醫看來(lái)，的確耳與腎的關(guān)系是最為密切的，“腎開(kāi)竅于耳”，“耳是腎之官”，“腎主藏精，精氣上輸于腦，”確實(shí)有一部分耳鳴是腎虛引起來(lái)的。

但其實(shí)張予主任告訴我們，我們的身體有十二經(jīng)絡(luò )，有五臟六腑，心肝脾肺腎都與耳鳴有密切的關(guān)系，不獨是腎，五臟受損都可能引起耳鳴。

老年人心血不足，經(jīng)常氣短心慌，會(huì )引起耳鳴；

肝膽經(jīng)循行于耳前耳后，肝膽火旺，肝膽濕熱都會(huì )引起耳鳴；

脾是氣血生化之源，也會(huì )通到耳竅，我們吃的食物是通過(guò)脾的運化輸布到全身，脾功能不足也會(huì )引起耳鳴；

腎虛也會(huì )引起耳鳴。肺也與耳有關(guān)系。

還有比較常見(jiàn)的，因為老年朋友可能有各種基礎病，每個(gè)人體質(zhì)不一樣，脾腎陽(yáng)虛，心脾氣虛，虛的同時(shí)夾雜濕熱，痰火，血瘀等問(wèn)題，都可能引起耳鳴。

耳鳴的原因非常復雜，其實(shí)對我們的健康來(lái)說(shuō)，它是一個(gè)信號，耳鳴是身體告訴我們，我們的身體出現了問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題可能出現在臟腑的各個(gè)地方，因此當出現耳鳴的時(shí)候，一定要及時(shí)就診，有些原因帶來(lái)的耳鳴如果不及時(shí)治療，有可能后果非常嚴重。

比如臨床上有一種疾病叫突發(fā)性耳聾，往往是先從出現耳鳴開(kāi)始的，如果不及時(shí)就診，很可能就永遠喪失了聽(tīng)力。

有些老年朋友出現耳鳴，可能是腦梗的信號，如果有耳鳴不能很快緩解，千萬(wàn)不要掉以輕心，還是要及時(shí)就診。

還有不少耳鳴是情緒變化帶來(lái)的，因為家里發(fā)生了一些事情，或者跟人生氣，失眠，想不開(kāi)，可能就造成了耳鳴。

有些老年人長(cháng)期耳鳴，可能因為耳鳴是漸漸出現的，沒(méi)有太在意，但當老年朋友意識到聽(tīng)力下降了，往往就不好醫治了，給生活質(zhì)量造成很大影響。

老年人聽(tīng)力下降有三個(gè)特點(diǎn)：

第一是聲音聽(tīng)得見(jiàn)，聽(tīng)不清，對方說(shuō)什么聽(tīng)不明白，這是分辨率下降帶來(lái)的。

第二個(gè)特點(diǎn)是小聲音聽(tīng)不清，大聲說(shuō)反而覺(jué)得吵，這是不舒適閾下降帶來(lái)的。

還有一個(gè)特點(diǎn)就是對某些聲音特別敏感，因此不喜歡到嘈雜的地方，會(huì )覺(jué)得很不舒服。

對于有慢性長(cháng)期的耳鳴的人，聽(tīng)力已經(jīng)達到重度耳聾了，就會(huì )對老年人的生活質(zhì)量造成很大的影響。最新統計，在老年癡呆的發(fā)病危險因素中聽(tīng)力障礙占9%，可見(jiàn)保護聽(tīng)力至關(guān)重要。