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突發(fā)性的耳鳴和聽(tīng)神經(jīng)瘤需分清

2019-07-11 來(lái)源:三陸腦科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的聽(tīng)力漸進(jìn)性下降可達數年,直至全聾。聽(tīng)力下降有三種形式,慢性進(jìn)行性占87%,突發(fā)性耳聾占10%,波動(dòng)性聽(tīng)力減退占3%。早期階段,聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的聽(tīng)力下降是單側的或非對稱(chēng)性的,多累及高頻。聽(tīng)神經(jīng)瘤言語(yǔ)識別率的下降與純音聽(tīng)力損失不成比例。

 “聽(tīng)神經(jīng)瘤”是一種生長(cháng)在內聽(tīng)道內聽(tīng)神經(jīng)上的良性腫瘤,最常見(jiàn)、最典型的表現為單側或一側較嚴重的聽(tīng)力下降,發(fā)生于95%的患者。門(mén)診時(shí),經(jīng)常有人將“聽(tīng)神經(jīng)瘤”和“突發(fā)性耳聾”混為一談。其實(shí),這兩者有很大的區別。

聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的聽(tīng)力漸進(jìn)性下降可達數年,直至全聾。聽(tīng)力下降有三種形式,慢性進(jìn)行性占87%,突發(fā)性耳聾占10%,波動(dòng)性聽(tīng)力減退占3%。早期階段,聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的聽(tīng)力下降是單側的或非對稱(chēng)性的,多累及高頻。聽(tīng)神經(jīng)瘤言語(yǔ)識別率的下降與純音聽(tīng)力損失不成比例。

另外,耳鳴也是聽(tīng)神經(jīng)瘤患者常見(jiàn)癥狀?;颊叨Q表現為高頻音,耳鳴的聲音有時(shí)經(jīng)常變化,出現一段時(shí)間有時(shí)自行消失。耳鳴可為間斷性,也可為持續性,耳鳴十分頑固者,至聽(tīng)力完全喪失仍繼續存在。耳鳴可為唯一癥狀,也可伴其它癥狀。

聽(tīng)力突然下降,經(jīng)常被診斷為“突發(fā)性耳聾”,但要排除聽(tīng)神經(jīng)瘤,雖然僅有1%~2%的突發(fā)性耳聾患者最后被證實(shí)有聽(tīng)神經(jīng)瘤。突發(fā)性的聽(tīng)力下降可能是腫瘤壓迫所致的內聽(tīng)動(dòng)脈痙攣或阻塞的結果,可由頭部外傷或劇烈的運動(dòng)誘發(fā)。聽(tīng)力下降可為全聾,并且有恢復的可能,但聽(tīng)力的恢復并不意味著(zhù)排除了聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能性。聽(tīng)神經(jīng)瘤患者中26%的人有突發(fā)性耳聾病史。因此,臨床上遇突發(fā)性耳聾的患者,持積極的態(tài)度排除聽(tīng)神經(jīng)瘤是十分必要的。

聽(tīng)神經(jīng)瘤

隨著(zhù)病情的發(fā)展,聽(tīng)神經(jīng)瘤病人的耳聾會(huì )越來(lái)越嚴重。由于腫瘤在內聽(tīng)道逐漸擴大,向顱內發(fā)展到橋小腦角時(shí),可產(chǎn)生顱內神經(jīng)受壓癥狀。

1、耳蝸及前庭癥狀表現為耳鳴、耳聾、頭昏、眩暈;

2、額枕部頭痛伴有病側枕骨大孔區的不適;

3、小腦性共濟運動(dòng)失調、動(dòng)作不協(xié)調;

4、鄰近顱神經(jīng)受損癥狀,如病側面部疼痛、面部抽搐、面部感覺(jué)減退、周?chē)悦姘c;

5、顱內壓增高癥狀,如視神經(jīng)乳頭水腫、頭痛加劇、嘔吐、復視等。

由于腫瘤初期生長(cháng)在神經(jīng)外膜上,只有長(cháng)到一定體積,壓迫到神經(jīng)上,才會(huì )出現明顯病癥,病人才能察覺(jué)到。如果長(cháng)期出現耳鳴、聽(tīng)力障礙,需要去正規的三甲醫院神經(jīng)外科檢查診斷治療。但是患者也不必過(guò)于草木皆兵,驚恐不安,即便被確診為聽(tīng)神經(jīng)瘤,如及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后恢復效果良好。

 

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