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什么是耳鳴神經(jīng)性耳鳴怎么治療

2019-07-22 來(lái)源:健康養身課  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:耳鳴是累及聽(tīng)覺(jué)系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因復雜,機制不清,主要表現為無(wú)相應的外界聲源或電刺激,而主觀(guān)上在耳內或顱內有聲音感覺(jué)。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀,也是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀。

 嗡嗡嗡~夜深人靜的時(shí)候,當你充滿(mǎn)倦意,耳朵里卻不斷響起那如蟬鳴般惱人的聲音讓你無(wú)法入睡。為什么會(huì )耳鳴?耳鳴又能徹底根治嗎?讀完此文,你就能對耳鳴有一個(gè)清晰的了解。

什么是耳鳴?

耳鳴是累及聽(tīng)覺(jué)系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因復雜,機制不清,主要表現為無(wú)相應的外界聲源或電刺激,而主觀(guān)上在耳內或顱內有聲音感覺(jué)。在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀,也是一些嚴重疾病的首發(fā)癥狀。

分割線(xiàn)箭頭動(dòng)態(tài)

中醫認為,腎開(kāi)竅于耳,腎有病變,耳朵就可能有反應。

所以,耳鳴不是病,它是一種癥狀!要根治耳鳴就必須找到病因并徹底根治才有可能治愈耳鳴。

耳鳴患者的鳴響聲音有輕重之分:輕者猶如風(fēng)吹過(guò)或者蟬鳴一般;重者猶如電鋸據木,發(fā)動(dòng)機制動(dòng)。這樣的聲音嚴重影響患者的生活質(zhì)量,應及早就醫。而耳鳴的發(fā)生機制較為復雜,可發(fā)生在多種情況下,概括起來(lái)有以下幾種:

1.生理性耳鳴。

2.傳導性耳鳴。

3.客觀(guān)性耳鳴。

今天著(zhù)重跟大家講講第四種,因為這種多發(fā)于咱們老年人。也是后臺問(wèn)到最多的一種耳鳴。

4.神經(jīng)性耳鳴。

聽(tīng)覺(jué)系統的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當內耳聽(tīng)覺(jué)感受器有病,如藥物、食物的中毒、物理性噪音的損傷等;聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等;以及顱內各種病變影響到聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞時(shí),都會(huì )出現耳鳴。神經(jīng)性耳鳴多發(fā)于老年人,這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。全身性疾病也可以引起耳鳴,如高血壓、低血壓等而影響供血、精神緊張、焦慮等引起的內分泌失調等。在生活方面,過(guò)度勞累、休息不好,失眠也會(huì )產(chǎn)生耳鳴。用當前的醫療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的,稱(chēng)為原因不明性耳鳴。而這種耳鳴也是最難得到根治的。

了解完耳鳴,下面這篇文章是小編在網(wǎng)上搜集整理的關(guān)于“治療”耳鳴的文章,僅供大家參考。再次強調一遍,僅供參考!

神經(jīng)性耳鳴發(fā)病原因目前還不清楚,一般認為多與血管問(wèn)題、病毒感染導致神經(jīng)病變、自身免疫問(wèn)題、腎虛等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)營(yíng)養

常用的藥物有:維生素B類(lèi)、ATP、甲鈷胺(0.5mg/次,3次/日,連續1個(gè)月,若無(wú)效不必再服)。屬于近年新藥的神經(jīng)營(yíng)養因子有:基因重組堿性纖維細胞生長(cháng)因子、小鼠耳蝸神經(jīng)營(yíng)養因子,鼠神經(jīng)生長(cháng)因子(蘇肽生),細胞生長(cháng)肽,等。此類(lèi)藥物最主要的適應證與耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)性傳導通路的損傷有關(guān)。

2、血管擴張

主要目的是改善內耳血液供應,以恢復耳的正常生理功能狀態(tài)??梢耘浜峡菇M織胺藥物應用(抗組織胺藥物:息斯敏10mg、撲爾敏4mg、撲敏寧25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇(氮淖斯汀)2mg,任選一種,口服,1~2次/日,或睡前服服1次。)常藥物有:

(1)常用血管擴張,如:

①川芎嗪100mg/次,3次/日;

②腦嗌嗪50mg/次,2~3/日;

③地巴唑10mg~20mg/次,2~3次/日;

④煙酸100mg/次,3次/日(目前認為對擴張內耳血管的作用不明顯,傾向于不用此藥);

⑤654―2每次5~10mg,3次/日;

⑥復方丹參片3片,3次/日。

⑦罌杰堿30mg口服或肌注,2~3/日,或60~90mg加入5%葡萄糖500ml內,靜滴,1次/日。

⑧己酮可可堿,100mg口服,3次/日,或緩釋?zhuān)刻?次。

尼莫地平片,20mg,口服,每日3次。一般選2~3種。

(2)近年新藥:

長(cháng)春胺(奧勃蘭)、長(cháng)春緩緩釋、長(cháng)春西汀等,口服,任選1種。主要作用是改善內耳微循環(huán),提高血氧含量,有利于提高聽(tīng)力,消除耳鳴,是近年來(lái)治療神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾最常用的藥物。

3、抗凝藥

肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶,靜脈給藥。

4、抗驚厥藥

5、鎮靜藥

(1)安定,2.5mg,每天3次口服,1~周有效,不必長(cháng)期服藥。

(2)舒樂(lè )安定,1mg,每天1~2次口服。

6、抗焦慮藥(抗憂(yōu)郁藥)

適合于有明顯抑郁、焦慮癥狀者。常用藥物有:

阿米替林、麥普替林、丙咪嗪、止吐寧、多慮平、阿普唑侖、舒必利等。任選1種。

7、肌肉松弛

對頭頸部有緊引感、不適感、易疲勞感的耳鳴患者較為適合。常用藥物有:乙哌立松(口服,對頸源性耳鳴效果較好)、鹽酸替扎尼定(乙哌立松無(wú)效時(shí)使用,口服),腦脈寧(口服)、芬那露(口服)、麥奧那(口服,連續2周)。

8、糖皮質(zhì)激素

在突發(fā)性聾、梅尼埃病發(fā)作期,以及病程尚短的神經(jīng)性耳鳴(西藥引起,或原因不明)時(shí)可以全身性用藥(口服或靜脈),對其他耳鳴者可以采用咽鼓管途徑或鼓膜途徑給藥。以2mg/0.5ml鼓室注入,2周1次,4~5次1療程。注射后有一過(guò)性眩暈。

9、西比靈(鹽酸氟桂嗪)

屬鈣離子通道阻滯,抑制過(guò)量鈣離子向細胞內轉移??筛纳苾榷⒀h(huán),降低前庭興奮性,直接保護缺氧的腦細胞。用于治療周?chē)耘c中樞性眩暈,以及由此引起的耳鳴耳聾。同時(shí)可以改善睡眠。5mg,口服,每天1次。副作用少。

10、麻醉藥:適合于耳鳴嚴重者,可以抑制耳鳴。常用利多卡因。

取其抗驚厥的作用,抑制聽(tīng)覺(jué)傳導徑路反射弧中神經(jīng)元的過(guò)度活動(dòng),對低頻耳鳴效果優(yōu)于高頻耳鳴效果。對耳鳴緩解作用時(shí)間較短,一般為幾分鐘至幾小時(shí)。聯(lián)合使用長(cháng)效鎮靜(如奮乃靜、阿米替林,等)時(shí),對保持靜脈內大量利多卡因的效果很有幫助。利多卡因靜脈注射可鑒別性耳鳴與內耳性耳鳴,用藥后耳鳴即刻性、一過(guò)性停止者為中樞性耳鳴,無(wú)變化者為內耳性耳鳴。試驗方法:100mg加注射用水5ml,30秒鐘注完,然后觀(guān)察患者的耳鳴情況并進(jìn)行電測聽(tīng)檢查,耳鳴響度降低20以上者為陽(yáng)性,陽(yáng)性者可以使用卡馬西平治療,效果較好。

11、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性耳聾的常用中成藥制劑

可以分為二類(lèi):

一類(lèi)是按辨證論治選擇使用相應的中成藥。如肝火耳鳴,可以選用龍膽瀉肝丸,腎陰虧虛耳鳴,可以選用耳聾左慈丸,氣虛耳鳴可以選用補中益氣丸,氣滯血瘀證,可以選用活血化瘀中成藥。

二類(lèi)是選擇使用具有活血化瘀作用,改善血液流變學(xué)、改善腦血管血液供應障礙的中成藥。此類(lèi)藥物較多,常用的有:銀杏葉片、復方丹參片、復方丹參滴丸、復方天麻密環(huán)糖肽片、益心酮片、愈風(fēng)寧心片、活血通脈片、抗栓膠囊、燈盞細辛膠囊、鎮腦寧膠囊等等。

 

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