這么多年，我遇到最多的問(wèn)題就是“為什么我四處看了那么久都沒(méi)有效果？”，“為什么我吃***有點(diǎn)恢復，但是沒(méi)多久就又加重了？”。腦鳴耳鳴真的那么難以治愈嗎？事實(shí)并不是的，下面就一起看看你走了多少冤枉路吧。

耳鳴腦鳴為非器官性病變，絕大部分患者做了所有能做的西醫檢查，但指標一切正常。很多患者在得不到一個(gè)結論，又沒(méi)有得到及時(shí)有效治療的情況下，無(wú)法長(cháng)期忍受這種聲音變得抑郁、焦慮、神經(jīng)衰弱、頭疼、記憶力減退等，實(shí)際上除了這些，腦鳴耳鳴還會(huì )增加患腦血管病的幾率。

前不久，西醫才承認有了腦鳴的存在。之前對耳鳴腦鳴的情況統稱(chēng)為耳鳴，到現在很多地方用的教材和說(shuō)明仍然沒(méi)有更新，但有了初步的認識但采用營(yíng)養神經(jīng)的方式來(lái)治療。常用的谷維素、維生素等，是起不到根本的治療效果的。

很多患者又問(wèn)了，“我在當地也看了很多中醫，都沒(méi)效果。你們?yōu)槭裁茨苤危?rdquo;；為什么？經(jīng)驗。經(jīng)驗問(wèn)題包括所有，包含腦鳴耳鳴辯證病因，又表現在藥方的纂寫(xiě)與開(kāi)據。劑量也是重中之重

中醫學(xué)認為，耳鳴腦鳴的發(fā)生多因腎虛、心脾兩虛致腦髓失養，或因火郁、痰蒙、氣滯、瘀阻致清竅被擾所致，其中腎虛腦髓空虛為主因。腎藏精，主骨生髓。人始生，先成精，精成而腦髓生，腦為髓海，髓海不足，則腦轉耳鳴。說(shuō)明腦鳴與腎虛密切相關(guān)。頭為諸陽(yáng)之首，位高氣清。腦之清竅易為病邪所蒙。人有七情六欲、憂(yōu)思煩惱、精神緊張等，均可傷及氣血，致氣血運行不暢，氣滯血瘀，或氣虛血瘀，腦髓失養則腦鳴。

現在，有很多地方號稱(chēng)有一種什么藥，什么湯，什么散，什么丸，能治療，治愈率高達多少多少，但是耳鳴腦鳴的致病因素非常多，真有一種藥都能治好？不用細分，隨手一寫(xiě)就有：

1.上了年紀功能性衰退而引起腦鳴的

2.先天稟賦不足而引起腦鳴的

3.外傷造成耳鳴的

4.藥物損傷造成耳鳴的

5.生活不規律等原因造成身體虧虛從而引起腦鳴的

6.精神壓力過(guò)大，情志不舒展造成腦鳴的

……種種種種，你真的認為有一種藥都全都涵蓋，有效……只能說(shuō)真的是病急亂投醫了

簡(jiǎn)單舉例，有個(gè)患者說(shuō)，我們那里的大夫說(shuō)我虛，我換了好多醫院了，都說(shuō)我虛?；卮鹫f(shuō)，中醫來(lái)講，虛癥常見(jiàn)的辯證有：腎精虧虛，陰虛陽(yáng)亢，心脾兩虛等；實(shí)證常見(jiàn)的辯證有風(fēng)寒外襲，風(fēng)熱上擾，痰濕上蒙，瘀血阻竅等。虛實(shí)夾雜，這就是為什么同樣是中醫中藥。你的用藥沒(méi)有效果。

經(jīng)驗兩個(gè)字，包含太多。

首先是藥方的開(kāi)具是關(guān)鍵，藥方的開(kāi)具一定要根據性別、年齡、體重、身高、生活地域、環(huán)境、病情、治療史等等來(lái)確定。比如同樣是氣虛，有的偏熱，有的偏寒，有的兼血虛，藥量、藥味就會(huì )不一樣。藥材搭配是否合理；是否相沖；藥材的品質(zhì)；藥材的熬制等等..每一個(gè)細節對整體療效都很重要。

很多患者會(huì )有一個(gè)疑問(wèn)，真的有這么嚴格嗎？

回答，是的。有很多流傳的今天的經(jīng)方，這些都是歷代醫家“不傳之秘”的變形，無(wú)形中限制了經(jīng)方療效，后世醫家為確保經(jīng)方療效，使用古方均需考慮劑量折算問(wèn)題

中醫四大經(jīng)典之一的《傷寒論》，被視為中醫治療急危重癥和疑難病的典范，載有113個(gè)方劑，被后世尊為“經(jīng)方”?！秱摗匪幬稊捣植加?至14味間，平均每方4.2味藥，最多不超過(guò)14味，2～8味藥的處方占了90%。與經(jīng)方明顯不同的是，現在臨床單味藥劑量減少，藥味增多，現代中醫湯劑處方的平均單劑藥味數是經(jīng)方的3倍以上。2007年9月～10月，中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院隨機抽取9個(gè)科室100首湯劑處方統計，平均單劑藥味數為18.28味，藥味分布于16～22味。而文獻報道現代中醫湯劑處方平均單劑藥味數為15.55味。

究其原因，這與目前學(xué)術(shù)界普遍認同的經(jīng)方劑量有關(guān)，問(wèn)題就出在藥量換算上。因為度量衡的變化，計量單位很難換算準確，藥方劑量出現銳減?，F代人認為，經(jīng)方劑量一兩等于現代重量3克。由于效果不好，醫生就增加相同功效的藥味。

“用藥如用兵”，中藥劑量這幾兩幾錢(qián)的差異是最有講究的。中國中醫科學(xué)院余瀛鰲研究員說(shuō)，從中醫文獻看，明代以前的方劑用量基本和仲景原方相同，而明清以后的劑量，就基本同于現在。仲景經(jīng)方一兩到底重多少，一直是個(gè)“歷史謎團”，從古至今有幾十種紛繁復雜的考證結果。經(jīng)方劑量后世究竟折算多少，從3克到16克，多種意見(jiàn)始終沒(méi)有統一。而通行的教材，則采取“古之一兩即現之一錢(qián)”，三兩折合9克的做法，為了方便，臨床開(kāi)方常用10克。

有關(guān)專(zhuān)家指出，劑量是歷代醫家“不傳之秘”，無(wú)形中限制了經(jīng)方療效，后世醫家為確保經(jīng)方療效，使用古方均需考慮劑量折算問(wèn)題。因此，中醫界對仲景用藥本源劑量的研究從未間斷。

一位28歲的東北女青年，患了重度胃癱，吃啥吐啥，只能靠打點(diǎn)滴靜脈補充營(yíng)養，體重從最初的120斤降到了84斤，瘦得像個(gè)骷髏。從縣里到省里一直到北京，看了4年病，沒(méi)一個(gè)醫生能治好。

當她帶著(zhù)5個(gè)大塑料袋被家人背進(jìn)醫院時(shí)，給她開(kāi)出附子理中湯。而她的丈夫看著(zhù)方子失望地搖搖頭，不止一家醫院的中醫開(kāi)過(guò)這個(gè)方了，患者按此方已經(jīng)吃過(guò)好多次藥，結果都一樣，照樣還是吐。當時(shí)沒(méi)有多說(shuō)，讓他們先吃半個(gè)療程試試。當服到第九天時(shí)，奇跡出現了，妻子的吐止住了?；颊邼M(mǎn)腹疑惑地給打電話(huà)詢(xún)問(wèn)，同樣的方子別人開(kāi)為啥不見(jiàn)效？答案就是處方用的附子劑量是60克，而其他醫生用量一般不超過(guò)10克。但當患者家屬在當地這么說(shuō)的時(shí)候，這么一個(gè)見(jiàn)了奇效的方子被很多專(zhuān)業(yè)人員嗤之以鼻，表示：怎么可以這么開(kāi)藥。這，就是經(jīng)驗用藥問(wèn)題

我們認為，受傳統思想影響及條件所限，大多數中藥及其處方的量效關(guān)系未經(jīng)過(guò)嚴謹的試驗研究與大樣本的驗證，多以個(gè)人經(jīng)驗、個(gè)案經(jīng)過(guò)歸納、整理、分析而收載于文獻中，對指導臨床合理用藥有一定局限性。

療效是中醫能否生存與發(fā)展的關(guān)鍵，而制約療效的恰恰是中醫不傳之秘——藥量。我們堅持認為，提高療效，弄清楚中藥的劑量與療效之間的關(guān)系至關(guān)重要。重劑起沉疴，方能挽狂瀾于頃刻、扶臨危于既倒，也只有量大、藥簡(jiǎn)，才最能阻斷病勢傳變，挽救危亡。如果劑量過(guò)小，對急危重癥，則杯水車(chē)薪，無(wú)濟于事。

另外，中草藥的價(jià)格一漲再漲也是一個(gè)問(wèn)題。在醫患關(guān)系越發(fā)緊張的當下，很多大夫為了避免這個(gè)問(wèn)題，回避開(kāi)很多比較昂貴的藥物。因為，“這樣沒(méi)效果反正也沒(méi)花多少錢(qián)，人家也不找事”。那么，做大夫的到底是為了治好病，還是只要“不找事”？這是醫者和患者及家屬都要思考的問(wèn)題。