專(zhuān)家指出，兒童高血壓可能沒(méi)有明顯癥狀，但危害極大，因此家長(cháng)應定期為孩子測量血壓。如果正確治療，超過(guò)九成高血壓患兒的血壓能降至正常。

　　怎么樣辨別兒童高血壓？引起兒童高血壓的原因是什么？下面，記者請來(lái)廣州華僑醫院兒科副主任楊方為大家一一解答。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介：楊方，副主任醫師，醫學(xué)博士，廣東省醫學(xué)會(huì )兒科分會(huì )委員。

　　擅長(cháng)疾?。盒好庖咝约膊〖靶好谀蚰I臟專(zhuān)科疾病，尤專(zhuān)長(cháng)于腎病綜合征、返流性腎病、腎小球腎炎、泌尿系感染、小兒遺尿癥及急慢性腎功能衰竭等疾病診治。

　　肥胖兒童中30%或患有高血壓

　　楊方介紹，在我國，通常14歲以前的都算是兒童。國際上一般18歲以前患者都歸類(lèi)到兒童青少年科這個(gè)范疇。

　　對于兒童患高血壓的成因，楊方主任認為，兒童高血壓可以分為繼發(fā)性和原發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。

　　一部分是原發(fā)性高血壓，他們常常是找不到什么原因就患上了高血壓，這部分兒童的家庭成員中，多有得高血壓、腦血管病和冠心病的，他們的患病或與家族史有關(guān)。

　　還有另一種是屬于繼發(fā)性高血壓，對于兒童本身而言，繼發(fā)性的高血壓更多見(jiàn)一些。一般而言，肥胖是兒童高血壓最常見(jiàn)的原因。有數據顯示，肥胖的兒童中大約10%-30%患有高血壓。除去肥胖的原因外，導致兒童患上繼發(fā)性高血壓的原因一般有：腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管的疾病以及主動(dòng)脈狹窄、內分泌疾病、中樞神經(jīng)系統疾病、藥物或重金屬中毒等。在非肥胖兒童繼發(fā)性高血壓中，90%以上是由腎臟實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈疾病和主動(dòng)脈狹窄這3種情況引起，以腎臟實(shí)質(zhì)病變最常見(jiàn)，其中以急、慢性腎小球腎炎多見(jiàn)，其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統疾患。

　　兒童出現頭暈頭痛警惕患上高血壓

　　楊方說(shuō)“因為兒童的年齡比較小，當他們患上高血壓后，通常無(wú)法正確表達患病的情況，家長(cháng)應從兒童的一些表現上及早發(fā)現。”

　　兒童早期高血壓往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，當血壓明顯升高時(shí)，會(huì )出現頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀，若血壓過(guò)高，甚至會(huì )抽搐和昏迷。

　　嬰幼兒因不會(huì )說(shuō)話(huà)，常表現煩躁不安，哭鬧，過(guò)于興奮，易怒、嘔吐甚至驚厥等。有的繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓患兒表現為體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過(guò)高，還會(huì )發(fā)生頭痛頭暈加劇，嘔吐、視力模糊，驚厥，失語(yǔ)，偏癱、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時(shí)癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱(chēng)高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時(shí)，會(huì )導致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。

　　繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時(shí)，有浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心動(dòng)過(guò)速，多汗，體重減輕等癥狀。反流性腎病患兒除高血壓外，常表現為間斷發(fā)熱、反復泌尿道感染。多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現腹痛、腹部可觸及包塊、血尿、蛋白尿等，腎內感染時(shí)可發(fā)熱。腎動(dòng)脈狹窄患兒嚴重時(shí)可致腎功能衰竭甚至出現心衰，可表現為咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，常被誤診為心臟病。

　　兒童患高血壓危害大嚴重時(shí)會(huì )心衰

　　“目前兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低，因為兒童不會(huì )或很少能正確訴說(shuō)癥狀，兒科醫生對此關(guān)注也不夠，絕大多數家長(cháng)意識不到兒童高血壓的危害性。”楊方談到，輕度兒童高血壓在相當長(cháng)時(shí)間內可能會(huì )無(wú)任何癥狀，但會(huì )逐漸造成人體血管、心臟、大腦和腎臟損害，患病兒童絕大多數在成年后會(huì )被高血壓病所困擾，如造成心血管疾病，腦血管疾病，腎臟血管損害，甚至導致失明，更嚴重的會(huì )因血壓急驟升高突然出現腦血管破裂或心臟病突發(fā)而猝死。

　　為了早期發(fā)現血壓升高，應從兒童開(kāi)始，每年體檢時(shí)檢查血壓，做到早發(fā)現，早治療，并采取保健措施，預防并發(fā)癥的發(fā)生。肥胖兒童要適當控制飲食，限制食鹽攝入量，少年兒童不吸煙，不喝酒，少吃或不吃動(dòng)物脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，并積極參加體育鍛煉，保持樂(lè )觀(guān)情緒等。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)