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過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷

2015-02-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏性紫癜(allergic purpura)是常見(jiàn)的毛細血管變態(tài)反應性疾病主要病理基礎為廣泛的毛細血管炎,以皮膚紫癜、消化道粘膜出血關(guān)節腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現,少數患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。

  部分病人再次接觸過(guò)敏原可反復發(fā)作腎臟受累的程度及轉歸是決定預后的重要因素。過(guò)敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡,以?xún)和扒嗌倌隇槎嘁?jiàn)尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多,一歲以?xún)葖雰荷僖?jiàn),男性多于女性(約1.4~2.1)

  過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷

  一、特發(fā)性血小板減少性紫癜根據皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚,分布不對稱(chēng)及血小板計數減少,不難鑒別。過(guò)敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹或多形性紅斑更易區分。

  二、敗血癥腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似,但本癥中毒癥狀重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處涂片檢菌可為陽(yáng)性。

  三、風(fēng)濕性關(guān)節炎二者均可有關(guān)節腫痛及低熱,于紫癜出現前較難鑒別,隨著(zhù)病情的發(fā)展,皮膚出現紫癜,則有助于鑒別。

  四、腸套迭多見(jiàn)于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時(shí)應疑為本病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過(guò)敏性紫癜可同時(shí)伴有腸套迭,故應引起注意。

  五、闌尾炎二者均可出現臍周及右下腹痛伴壓痛。但過(guò)敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。

(實(shí)習編輯:陳麗珊)

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