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行為心理學(xué)對幼兒孤獨癥的治療

2015-02-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:行為心理學(xué)在孤獨癥治療中的應用及其良好效果,在學(xué)術(shù)界,患者及家庭,以及有些國家的政府主管部門(mén),均已得到廣泛的認同。一般說(shuō)來(lái),對孤獨癥患者的行為療法,可包括基于功能分析上的環(huán)境改造,效果調控,以及技能訓練等。

  具體到孤獨癥兒童的治療,除了上述這些方法以外,較為常用的療法可概括為強化療法,自然療法,和團助療法。

  強化療法是由美國加州大學(xué)洛杉礬校區的心理學(xué)教授洛瓦思博士在七十年代開(kāi)始提倡,并在其后不斷發(fā)展完善起來(lái)的。強化療法已成為對孤獨癥兒童的綜合治療中的主要項目。就治療形式而言,強化療法采用的是治療人員(一般是由專(zhuān)家指導下的大學(xué)生研究生或兒童的家長(cháng))與孤獨癥兒童的一對一的訓練:因為每周治療時(shí)間可長(cháng)達30-40小時(shí)故有強化療法之稱(chēng)。就治療目標而言,一殷可由與自閉癥兒童的合作開(kāi)始。由此進(jìn)入到語(yǔ)言社交技能的訓練,而后再進(jìn)入到學(xué)??颇浚ㄈ缢阈g(shù),寫(xiě)作)的范圍。在治療方法上經(jīng)常使用的是離散單元教法,其特點(diǎn)是先由治療人員結出一簡(jiǎn)短明確的指令讓孤獨癥兒童作出一個(gè)單一性動(dòng)作,孤獨癥兒童根據指令完成這一動(dòng)作則立即給以預選的獎勵。否則的話(huà)則由治療人員給予適當的口頭提示或必要的身體幫助。待其能自己完成該動(dòng)作后再逐漸提示幫助。每一單元都應簡(jiǎn)短并與下一單元有一定的時(shí)間間隔。這是一種結構性較強的治療方法。

  自然療法強調對孤獨癥兒童的訓練應當在自然的教育環(huán)境和家庭環(huán)境中進(jìn)行,并應盡量安排非殘疾兒童加入到治療過(guò)程中以起到示范與強化的作用。孤獨癥兒童不一定非要達到規定動(dòng)作,只要其顯示出交流意向或行為努力,就應給以充分的獎勵。在治療方法上,針對孤獨癥兒童一般缺乏行為動(dòng)機的情況,治療人員應充分運用情景教育的原則,盡量創(chuàng )造特定的客觀(guān)情景以激勵自閉癥兒童說(shuō)話(huà)交往,并使這種努力在自然結果中得到獎勵與強化。如果說(shuō)強化療法是以幫助自閉癥兒童學(xué)得具體技能見(jiàn)長(cháng)的話(huà),自然療法則以提升自閉癥兒童的主體性和行為的自然性而別樹(shù)一幟。

  圖助療法的提倡與普及是基于以下兩個(gè)基本事實(shí):第一,大多數孤獨癥兒童都有嚴重的語(yǔ)言障礙,有些甚至達到失語(yǔ)的程度;第二,孤獨癥兒童對于日常生活中的變化由于不能適應而反應強烈。針對策一方面的問(wèn)題,美國德萊瓦州自閉癥治療中心的邦第博士,根據行為心理學(xué)的原理發(fā)展出一套圖片交換溝通系統,旨在幫助有語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童學(xué)會(huì )用圖片來(lái)表達他們的要求和思想。這一圖片交換溝通系統包含由易而難的六個(gè)階段,治療人員應根據每個(gè)自閉癥兒童的特殊情況教其掌握幾個(gè)或者所有階段的技能。這些技能包括:給出圖片以表達要求,獲取圖片以用于溝通。辨別不同的圖片以用于不同的目的,使用圖片組成句子。使用圖片回答問(wèn)題。以及自然地使用圖片進(jìn)行交流。為了加強圖助療法的效果,在初期對于自閉癥兒童的訓練以及在全部過(guò)程中治療人員對自閉兒童溝通努力的統一反應,是兩個(gè)必要的條件:在對自閉癥兒童的治療過(guò)程中。圖片不僅可以用于幫助溝通,還可用于安排自閉癥兒童的日?;顒?dòng)。如用不同圖片的排列來(lái)顯示作息表和特定時(shí)間的特定活動(dòng):其目的在于幫助自閉癥兒童增加對未來(lái)事件的預測感和對自己生活的控制感。從而減少自閉癥兒童常有的事物突變的感覺(jué)和由此產(chǎn)生的強烈負面的反應:這種干預方法在倫理和臨床意義上,無(wú)疑都有可以稱(chēng)道之處。

(實(shí)習編輯:陳麗珊)

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