局部反應

　　局部反應是最常見(jiàn)的副反應，如注射部位疼痛、水腫、發(fā)紅，根據疫苗種類(lèi)不同，有的疫苗局部反應發(fā)生率在50%以上。局部反應在滅活疫苗中最常見(jiàn)，如含有佐劑的百白破疫苗。局部反應通常發(fā)生在注射后的幾小時(shí)內，一般比較輕微而且是局限的，偶爾局部反應也可以是非常嚴重的，這種反應通常涉及過(guò)敏反應。這些反應也被稱(chēng)作Arthus反應，最常見(jiàn)于破傷風(fēng)和白喉類(lèi)毒素。Athrus反應被認為是由過(guò)高的抗體滴度引起，這種高滴度抗體一般是由于過(guò)大劑量的類(lèi)毒素引起。

　　全身副反應

　　全身副反應是無(wú)特異性的反應，包括發(fā)熱、不適，肌肉疼痛、頭痛、食欲減退等。這些癥狀常見(jiàn)而無(wú)特異性，可以由于疫苗接種而發(fā)生，也可以因為與疫苗無(wú)關(guān)的情況而產(chǎn)生，如伴隨病毒感染。

　　全身副反應相對多發(fā)于全細胞DTP（百白破）疫苗。

　　滅活疫苗，包括無(wú)細胞百日咳疫苗接種后全身副反應較少見(jiàn)。

　　減毒活疫苗比滅活疫苗更容易發(fā)生全身副反應。減毒活疫苗為了產(chǎn)生免疫，疫苗病毒(或細菌)必須不斷繁殖。減毒活疫苗的引起的副反應包括發(fā)熱或皮疹等癥狀，是自然疾病的一種輕微形式。減毒活疫苗引起的全身副反應一般比較輕微，發(fā)生在免疫接種1-2周后。

　　過(guò)敏反應

　　過(guò)敏反應是最嚴重的副反應。過(guò)敏反應可以由疫苗抗原本身或疫苗的一些其它成份引起，如細胞培養物質(zhì)、穩定劑、防腐劑或抑制細菌生長(cháng)的抗菌素等。疫苗引起的嚴重過(guò)敏反應可能會(huì )危及生命，但其發(fā)生率小于1/50萬(wàn)。過(guò)敏的風(fēng)險可以通過(guò)接種前的篩檢減少到最低。

　　怎樣應對服糖丸后不良反應

　　個(gè)別寶寶可能出現低熱、惡心、嘔吐等癥狀，但一般都不會(huì )很?chē)乐?，也有些媽媽可能發(fā)現寶寶的大便次數增加了，但一天一般不超過(guò)5次，大便比平常稍稀，多為黃色稀便，寶寶的癥狀看起來(lái)好像腹瀉，但與腹瀉不同的是，寶寶精神很好，不會(huì )哭鬧，他們沒(méi)有難受的表現。

　　如果僅是服糖丸后的輕微不適，這些癥狀一般2、3天就可以自愈。

　　在服糖丸之前，如果發(fā)現寶寶生病，例如寶寶腹瀉、發(fā)燒或者有其他一些急性疾病，一定要跟醫生講明，不要太著(zhù)急帶寶寶去服糖丸，因為腹瀉可以把糖丸疫苗很快排泄掉而失去作用。另外，腹瀉如為病毒感染所致，會(huì )干擾疫苗產(chǎn)生免疫力?？傻葘殞毴?，再補服。

　　就醫指征：媽媽需要注意區分寶寶是否真的只是服糖丸的生理反應，有沒(méi)有可能是生病了。生病的寶寶除了常見(jiàn)生理癥狀，由于不舒服，他們通常還會(huì )出現情緒不好，哭鬧。在這種情況下，父母要及時(shí)帶寶寶上醫院。

　　夜哭多汗

　　細心的爸爸媽媽可能發(fā)現寶寶最近一段時(shí)間好像特別愛(ài)哭，特別是深夜，稍有聲音就哇啦哇啦像個(gè)自動(dòng)的大喇叭，一開(kāi)就收不了場(chǎng)。對所有的新手媽媽們來(lái)說(shuō)，寶寶沒(méi)完沒(méi)了地哭是最讓人頭痛的。

　　寶寶哭的原因有很多，如果發(fā)現寶寶除了哭，還伴有愛(ài)出汗、枕禿的現象，那么很有可能你的寶寶有點(diǎn)缺鈣。一般出生兩個(gè)月后的寶寶，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育的需要，母乳中原有的少量維生素D已不能滿(mǎn)足他對鈣的吸收利用。而缺乏鈣會(huì )影響神經(jīng)的穩定性，從而造成寶寶夜啼癥。

　　寶寶缺鈣的其他表現還有寶寶特別愛(ài)出汗，即使天氣并不熱，寶寶也會(huì )滿(mǎn)頭大汗，尤其是每天睡覺(jué)，后腦勺上的汗水甚至會(huì )把枕頭打濕，由于總是不斷用頭摩擦枕頭，頭后部有明顯的一塊沒(méi)有頭發(fā)；晚上睡覺(jué)容易驚醒，醒來(lái)后往往大哭不止；缺鈣的寶寶常煩躁，對周?chē)h(huán)境不感興趣，有時(shí)候媽媽還會(huì )發(fā)現寶寶不像原來(lái)那樣活潑。媽媽?xiě)卺t生指導下給寶寶每日加服適量的濃縮魚(yú)肝油和鈣劑，經(jīng)常帶寶寶出去曬太陽(yáng)。

　　媽媽還可以從生活上查找寶寶夜啼的其他原因，如饑餓、過(guò)飽、悶熱、寒冷、蟲(chóng)咬、尿布浸漬、塑料尿布或毛線(xiàn)等硬質(zhì)衣料刺激皮膚而造成皮膚痛癢等。臥室應保持清潔、安靜，平時(shí)勿驚嚇寶寶，以免使寶寶因精神緊張而夜啼。

　　就醫指征：如果寶寶日夜俱哭，很可能是因為疾病引起的啼哭，應帶寶寶去醫院檢查，以免貽誤病情。

（實(shí)習編輯：陳樂(lè )）