小兒肝癌早期癥狀除有輕度貧血外,一般情況多良好。晚期則出現黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降,腹壁可見(jiàn)靜脈怒張,并可因腹內巨大腫塊造成呼吸困難。約20%肝母細胞瘤病例有骨質(zhì)疏松,嚴重者可導致多發(fā)骨折。
很多病人就診時(shí)有貧血和血小板增多,尤多見(jiàn)于肝母細胞瘤患兒。肝母細胞瘤患兒的肝功能常正常,但肝細胞癌病例因并發(fā)于肝炎或肝硬化,血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶可能增高。60%~90%肝細胞癌病例和90%以上肝母細胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母細胞瘤病兒尿內胱硫醚(cystathionine)排泄增多。
其他原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的有海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長(cháng)可壓迫肝組織,使肝細胞變性,有時(shí)腫瘤內有動(dòng)靜脈短路,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生長(cháng)慢,可無(wú)臨床癥狀。
血管內皮細胞瘤屬于惡性,肝內有血竇形成。臨床上小兒肝癌癥狀還表現為有疼痛、高熱及黃疸。病程緩慢,但預后不佳。
小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時(shí)炸彈”,在早期并沒(méi)有什么癥狀,很多家長(cháng)都豪無(wú)察覺(jué)。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關(guān)系,尤其是父母患有乙肝或肝病,在孩子一出生時(shí)就要到醫院檢查。另外,如果小兒上腹部出現上腹部包塊和腹脹,可以摸到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面不平滑,局部有觸痛,還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀,有時(shí)候還會(huì )出現右上腹疼痛(多為發(fā)作性隱痛)、惡心、嘔吐、腹瀉,這時(shí),家長(cháng)就要注意孩子是否患有肝腫瘤,及早到醫院檢查,千萬(wàn)不可麻痹大意,否則將會(huì )延誤孩子的病情,后果不堪設想。
年輕人甚至幼小的兒童也可能長(cháng)惡性腫瘤,肝母細胞瘤就是其中的一種。這是生長(cháng)在肝臟上的一種惡性腫瘤,發(fā)病起源于肝的胚胎組織,多見(jiàn)于2歲以?xún)鹊膵胗變?,男孩子比女孩子多?jiàn),前者約為后者的兩倍半。這種病發(fā)展很快,如果沒(méi)有及時(shí)治療,從發(fā)病起平均只能活半年左右,其病情的嚴重程度和成人肝癌沒(méi)有什么兩樣,故又有“嬰兒肝癌”之稱(chēng)。
家長(cháng)最初發(fā)現孩子生病,一般都是從摸到右上腹部的腫塊開(kāi)始,腫塊生長(cháng)得很快,摸起來(lái)質(zhì)地比較硬,有的表面光滑,也有的則是凹凸不平、疙疙瘩瘩的。有的時(shí)候,由于瘤子長(cháng)得太大了,擠壓到肺和胃部,所以孩子呼吸急促,食欲也不好,少數患兒還會(huì )有腹瀉、嘔吐和貧血,身體生長(cháng)也比正常嬰兒慢。
開(kāi)展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預防乙肝病毒DNA母嬰垂直傳播及對乙肝病毒感染后病兒進(jìn)行定期的甲胎蛋白與肝臟B超檢測,可幫助患兒早發(fā)現早治療,提高成活率。還應重視對乙肝病毒感染母親及嬰幼兒的定期隨訪(fǎng),及時(shí)接種乙肝疫苗或給予抗病毒治療,對可疑患兒定期檢測甲胎蛋白,結合B超等影像學(xué)檢查,以預防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生或達到早發(fā)現、早診斷、早治療,提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長(cháng)存活時(shí)間的目的。
?。▽?shí)習編輯:姚嘉曦)
恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥5201.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥4424治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥62用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥82用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥58扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥118適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥99適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥45適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥39適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià): ¥140軟堅散結、解毒定痛、養血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長(cháng)作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價(jià): ¥98清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥13用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥34用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥33清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥40治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥370軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥62免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥49恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1350軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥38培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥119本品具有降酶,降濁,調整機體免疫功能,改善代謝障礙、肝病癥狀及加速肝功能恢復等作用。用于急、慢性、遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥13.5