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小兒肝癌的早期癥狀有哪些 小兒肝癌怎么治療

2015-03-31 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒肝癌早期癥狀多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部.病史中常記述腫瘤生長(cháng)迅速,有的可達臍下或超越中線(xiàn),表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動(dòng),無(wú)壓痛。

  小兒肝癌早期癥狀除有輕度貧血外,一般情況多良好。晚期則出現黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降,腹壁可見(jiàn)靜脈怒張,并可因腹內巨大腫塊造成呼吸困難。約20%肝母細胞瘤病例有骨質(zhì)疏松,嚴重者可導致多發(fā)骨折。

  很多病人就診時(shí)有貧血和血小板增多,尤多見(jiàn)于肝母細胞瘤患兒。肝母細胞瘤患兒的肝功能常正常,但肝細胞癌病例因并發(fā)于肝炎或肝硬化,血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶可能增高。60%~90%肝細胞癌病例和90%以上肝母細胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母細胞瘤病兒尿內胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

  其他原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的有海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長(cháng)可壓迫肝組織,使肝細胞變性,有時(shí)腫瘤內有動(dòng)靜脈短路,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生長(cháng)慢,可無(wú)臨床癥狀。

  血管內皮細胞瘤屬于惡性,肝內有血竇形成。臨床上小兒肝癌癥狀還表現為有疼痛、高熱及黃疸。病程緩慢,但預后不佳。

  小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時(shí)炸彈”,在早期并沒(méi)有什么癥狀,很多家長(cháng)都豪無(wú)察覺(jué)。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關(guān)系,尤其是父母患有乙肝或肝病,在孩子一出生時(shí)就要到醫院檢查。另外,如果小兒上腹部出現上腹部包塊和腹脹,可以摸到腫大的肝臟,質(zhì)地堅硬,表面不平滑,局部有觸痛,還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀,有時(shí)候還會(huì )出現右上腹疼痛(多為發(fā)作性隱痛)、惡心、嘔吐、腹瀉,這時(shí),家長(cháng)就要注意孩子是否患有肝腫瘤,及早到醫院檢查,千萬(wàn)不可麻痹大意,否則將會(huì )延誤孩子的病情,后果不堪設想。

  年輕人甚至幼小的兒童也可能長(cháng)惡性腫瘤,肝母細胞瘤就是其中的一種。這是生長(cháng)在肝臟上的一種惡性腫瘤,發(fā)病起源于肝的胚胎組織,多見(jiàn)于2歲以?xún)鹊膵胗變?,男孩子比女孩子多?jiàn),前者約為后者的兩倍半。這種病發(fā)展很快,如果沒(méi)有及時(shí)治療,從發(fā)病起平均只能活半年左右,其病情的嚴重程度和成人肝癌沒(méi)有什么兩樣,故又有“嬰兒肝癌”之稱(chēng)。

  家長(cháng)最初發(fā)現孩子生病,一般都是從摸到右上腹部的腫塊開(kāi)始,腫塊生長(cháng)得很快,摸起來(lái)質(zhì)地比較硬,有的表面光滑,也有的則是凹凸不平、疙疙瘩瘩的。有的時(shí)候,由于瘤子長(cháng)得太大了,擠壓到肺和胃部,所以孩子呼吸急促,食欲也不好,少數患兒還會(huì )有腹瀉、嘔吐和貧血,身體生長(cháng)也比正常嬰兒慢。

  開(kāi)展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預防乙肝病毒DNA母嬰垂直傳播及對乙肝病毒感染后病兒進(jìn)行定期的甲胎蛋白與肝臟B超檢測,可幫助患兒早發(fā)現早治療,提高成活率。還應重視對乙肝病毒感染母親及嬰幼兒的定期隨訪(fǎng),及時(shí)接種乙肝疫苗或給予抗病毒治療,對可疑患兒定期檢測甲胎蛋白,結合B超等影像學(xué)檢查,以預防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生或達到早發(fā)現、早診斷、早治療,提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長(cháng)存活時(shí)間的目的。

 ?。▽?shí)習編輯:姚嘉曦)

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