真相 · 尼美舒利：12 歲以下兒童禁用的二線(xiàn)抗炎鎮痛藥

2015-04-14 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：真相 · 尼美舒利：12 歲以下兒童禁用的二線(xiàn)抗炎鎮痛藥

　　真相一：「尼美舒利禁止12歲以下兒童使用」是真的

　　尼美舒利屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。

　　1997年，尼美舒利在我國上市。最初，藥品說(shuō)明書(shū)上批準的適應癥是「慢性關(guān)節炎、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療」。

　　2011年，原國家食品藥品監督管理局綜合「尼美舒利」不良反應監測報告、國內外研究和監管情況以及專(zhuān)家意見(jiàn)，調整了尼美舒利臨床使用藥品說(shuō)明書(shū)，適應癥修訂為「禁止用于12歲以下兒童；作為抗炎鎮痛的二線(xiàn)用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用；適應癥限于慢性關(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療」。

　　真相二：「不要到私人藥店、診所聽(tīng)那些蹩腳醫生的」是對的

　　尼美舒利屬于處方藥，禁用于12歲以下兒童，必須在正規醫院專(zhuān)業(yè)醫生的指導下使用。

　　私人藥店以及不規范診所的某些蹩腳醫生，不一定會(huì )及時(shí)更新用藥知識。

　　真相三：「尼美舒利致瑞氏綜合癥，工作以來(lái)已經(jīng)遇見(jiàn)五例這樣的病人」是假的

　　我們知道，兒童使用阿司匹林，有可能發(fā)生瑞氏綜合癥，這是一種嚴重腦部疾病，但沒(méi)見(jiàn)過(guò)也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)尼美舒利會(huì )導致瑞氏綜合癥的病例，一個(gè)醫生遇見(jiàn)五例，更是難以置信。

　　實(shí)際上，這個(gè)藥禁用于兒童，主要是因為肝毒性，而不是瑞氏綜合癥！

　　自1999年開(kāi)始，尼美舒利引起的肝損害便引起關(guān)注，歐洲藥品管理局分別于2002年、2007年和2008年三次對該藥進(jìn)行了風(fēng)險/效益評估。最終評估意見(jiàn)為：尼美舒利臨床使用的效益大于風(fēng)險，但考慮到該藥品的肝損害風(fēng)險，歐洲藥品管理局采取了一系列風(fēng)險控制措施，包括規定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關(guān)節炎和原發(fā)性痛經(jīng)等癥狀治療的二線(xiàn)藥品，禁用于12歲以下兒童，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等。這和我國2011年采取的修訂說(shuō)明書(shū)的監管措施是一致的。

　　真相四：「轉自?xún)和t院ICU科醫生」是假的

　　網(wǎng)友們@我的求證版本有很多種結尾，有的結尾是「轉自?xún)和t院ICU醫生」，有的是「轉自協(xié)和醫院ICU醫生」，有的是「轉自南京兒童醫院ICU醫生」。

　　這些結尾，有個(gè)共同特點(diǎn)：ICU醫生沒(méi)名沒(méi)姓，查無(wú)此人！

　　給這樣的信息加上一個(gè)貌似權威的結尾，一定是編寫(xiě)者故意激發(fā)家長(cháng)們的傳播欲望，因此這條信息不會(huì )是ICU的醫生寫(xiě)的。

　　提示：是藥三分毒，藥物都難免會(huì )有不良反應，選用的關(guān)鍵在于權衡利弊。兒童退燒藥家長(cháng)們應該盡量選用相對安全的藥物。世界衛生組織推薦，全球廣泛使用的的兩種經(jīng)典的兒童退燒老藥是「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」，一定要按說(shuō)明書(shū)的推薦劑量使用，不能超劑量，也不可長(cháng)時(shí)間使用。

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本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節炎癥(如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和骨關(guān)節炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。

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