智力與智力發(fā)育

　　為了討論這個(gè)問(wèn)題，我們首先來(lái)談?wù)勈裁词侵橇椭橇Πl(fā)育。智力系指人的觀(guān)察力、記憶力、思維能力、想像力等。有人把智力看做是人們從許多可能的方案中選出最佳方案的能力，即大腦對外界信息的接收、儲存、加工，并從“記憶庫”里提取和利用信息以解決問(wèn)題的能力。

　　智力發(fā)育受多種因素影響，其中遺傳因素是智力發(fā)育的前提條件，大腦是智力發(fā)育的物質(zhì)基礎，環(huán)境和教育是智力發(fā)育的決定性條件。兒童必須在這些因素長(cháng)期、綜合而非短期、獨立因素的作用下，才能得到不同程度、或快或慢的智力發(fā)育。

斜視手術(shù)全麻危險嗎，會(huì )影響兒童智力發(fā)育嗎？" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201505/92100797-20150505162732664.jpg" />

　　☆麻醉藥的作用是阻斷痛覺(jué)傳導☆

　　在手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫生要根據手術(shù)需要，不斷為接受手術(shù)者追加麻醉藥。當手術(shù)結束時(shí)，麻醉藥也就停用了。全身麻醉的作用是阻斷痛覺(jué)向大腦的傳導，暫時(shí)抑制患兒的意識。在手術(shù)過(guò)程中，麻醉機可以顯示各項生命指標，嚴密監測腦、心、腎等重要臟器的血液供應情況，發(fā)現絲毫差異，麻醉醫師都會(huì )及時(shí)糾正。此外，麻醉是一個(gè)可逆的過(guò)程，隨著(zhù)麻醉藥物的停用，麻醉藥物會(huì )逐漸代謝消失，孩子會(huì )慢慢醒來(lái)。因此，除非出現麻醉意外，全麻對孩子的智力發(fā)育不會(huì )產(chǎn)生不良影響。

　　☆全麻的副作用是暫時(shí)的☆

　　術(shù)后一周內，病人可能會(huì )出現不同程度的失眠和短時(shí)間的記憶障礙。于是，有些家長(cháng)就將孩子手術(shù)后的這些變化歸結為麻醉引起的智力下降。其實(shí)，患兒手術(shù)是一個(gè)經(jīng)歷創(chuàng )傷的過(guò)程，康復需要一定的時(shí)間，這并不意味著(zhù)孩子的智力發(fā)育已經(jīng)受到影響。我國每年有成千上萬(wàn)的兒童因需要手術(shù)治療而接受全麻，有些還經(jīng)歷多次，但并無(wú)資料顯示全麻對患兒智力會(huì )產(chǎn)生不良影響。況且智力不像高度和重量那樣能夠精確地進(jìn)行測量，即使最完善的智力測試也存在局限性。所以，家長(cháng)不要因為孩子某次智力測試或考試成績(jì)不盡人意，就把原因歸結于手術(shù)時(shí)所做的全麻。當然，如果麻醉中發(fā)生了嚴重的腦缺氧和腦損害，的確會(huì )造成智力障礙甚至植物人。所幸的是，這樣的麻醉意外發(fā)生率極低。

　　總之，麻醉是現代醫學(xué)的重要組成部分，絕大多數手術(shù)離不開(kāi)麻醉。通常情況下，麻醉是很安全的，全麻不會(huì )影響患兒的智力發(fā)育，家長(cháng)應當對此加以正確認識和理解，配合醫生順利為患兒進(jìn)行手術(shù)治療。以上摘自好大夫在線(xiàn)劉虎博士。

　　斜視手術(shù)的全麻：兒童斜視手術(shù)以及不愿忍受疼痛的成年斜視患者，均可采用全麻手術(shù)。斜視手術(shù)一般手術(shù)時(shí)間多在半小時(shí)內完成，手術(shù)時(shí)間短，因此麻醉時(shí)間也短。目前麻醉用藥的安全性很高，而且不是想象的腰上插管子看起來(lái)很?chē)樔说臉幼?。多數采用靜脈復合麻醉，也就是靜脈輸液給藥，幾分鐘內麻醉，就可以開(kāi)始手術(shù)了。在手術(shù)結束后幾乎同時(shí)或半小時(shí)左右就蘇醒了。最近我們與麻醉科聯(lián)合開(kāi)發(fā)了蘇醒狀態(tài)下的全麻手術(shù)，既不疼痛，又能在術(shù)中觀(guān)察眼位，我們稱(chēng)超淺麻醉，尤其適合一些有復視的患者，既能在術(shù)中消除復視，又無(wú)需忍受疼痛。效果不錯，安全性更好。

　?。▽?shí)習編輯：姚嘉曦）