孩子出生后,需要做的第一件事就是斷臍,這件看似很簡(jiǎn)單的事情如果處理不當或斷臍后護理不好,例如斷臍的用具(刀或剪)未經(jīng)嚴格高溫、高壓消毒;斷臍時(shí)沒(méi)有正規無(wú)菌操作;結扎線(xiàn)未消毒以及臍帶殘端脫落前后沒(méi)有很好地消毒護理等等,病原體就可能感染臍帶的殘端,在此生長(cháng)繁殖,導致臍部發(fā)炎。更為嚴重的是,這里可能成為病原體進(jìn)入全身的門(mén)戶(hù)和通道,引起重癥全身性感染,??晌<昂⒆由?。如新生兒破傷風(fēng)、敗血癥、化膿性腦膜炎等。
引起新生兒臍部感染的主要病原體是細菌,以葡萄球菌、大腸桿菌多見(jiàn),往往引起化膿性改變,輕者臍輪和臍周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/pfpd/' target='_blank'>皮膚紅腫,并有一些膿性分泌物;重者臍部及周?chē)つw明顯紅腫或有硬塊,膿性分泌物較多,并常有惡臭味。若未及時(shí)就診治療,感染可向周?chē)鷶U散,引起腹壁蜂窩組織炎、皮下壞疽,甚至向更深部蔓延而導致腹膜炎;也可以沿著(zhù)還沒(méi)有完全閉鎖的臍血管蔓延引起肝膿腫、化膿性門(mén)靜脈炎以及前面提到的全身性感染。
由此可見(jiàn),新生兒的臍部感染決非小事,一定要引起醫務(wù)人員和家長(cháng)的重視,要以預防為主。預防的關(guān)鍵在于斷臍時(shí)應嚴格無(wú)菌操作,斷臍的用具和結扎臍帶的線(xiàn)均要嚴格消毒。遇有緊急情況,接生時(shí)消毒不嚴,應在數小時(shí)內再次重新斷臍和嚴格消毒臍帶殘端。在臍殘端脫落前后,要勤換尿布,保持臍部清潔干燥,每天可用75%的醫用酒精涂擦臍殘端和周?chē)?-3次。如果有結痂形成,涂擦酒精時(shí)應將結痂掀起,從內向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。還應注意不可使用龍膽紫、紅汞等有顏色的藥物,因為藥物的顏色可影響臍部的觀(guān)察;也不要用松花粉、爽身粉等粉狀藥物,因粉狀異物的刺激可引起臍部慢性炎癥而形成肉芽腫,不易愈合。如果發(fā)現臍部出現紅腫或有膿性分泌物等臍炎的表現,應及時(shí)去醫院就診。
新生兒臍炎的治療并不復雜。輕者臍周無(wú)擴散的,可局部涂擦2%碘酒和75%酒精,每日2-3次。若膿液較多、臍周紅腫明顯或有全身癥狀者,除局部消毒處理外,還應進(jìn)行全身抗感染治療。到時(shí)醫生會(huì )根據膿液的涂片或細菌培養結果選用適當的抗生素。
總而言之,新生兒臍炎不是小病,它可以釀成大禍。作為家長(cháng)一定要多加注意。
(實(shí)習編輯:廖穎)