中毒后可能出現心肌損害和休克

2016-03-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中毒后出現心肌損害和休克的臨床表現是什么？

　　中毒性心肌損害及心搏驟停：

　　許多藥物如砷，銻制劑、洋地黃等強心甙類(lèi)、奎尼丁、普魯卡因酰胺、正定霉素、三尖杉酯堿、蟾蜍、乙醚、氯仿、三氯乙烯、四氯化碳等等都可直接損害心肌，發(fā)生中毒性心肌炎或各種心律失常，重癥者可致急性心力衰竭或心搏驟停而致死。各種原因的貧血、缺氧、休克和水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，均可加重心肌損害。

　　中毒性心肌炎的主要臨床表現為心悸、胸悶、心前區不適、無(wú)力J、低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心尖區第一心音減弱、輕度收縮期雜音、各種早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、傳導阻滯等及其相應的心電囹改變。發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，常表現為呼吸困難、端坐呼吸、血性泡沫樣痰、兩肺彌漫性濕羅音和千羅音等，也可出現浮腫。嚴重傳導阻滯、過(guò)長(cháng)的竇性停搏、心室顫動(dòng)等，可發(fā)生急性心源性腦缺血綜合征，此時(shí)常表現為一時(shí)性意識喪失、昏迷、抽搐、口吐白沫、心音消失，如不及時(shí)掄救，常導致死亡。

　　休克：

　　休克是各種原因引起的微循環(huán)障礙的最常見(jiàn)臨床類(lèi)型，它是使各組織、器官供血量不足，組織缺氧、酸中毒而造成的綜合病征，為重癥急性中毒所常見(jiàn)。中毒發(fā)生休克的原因是多種多樣的，如青霉素、爭光霉素過(guò)敏引起過(guò)敏性休克；巴比妥類(lèi)、氯丙嗪中毒可直接抑制血管舒縮中樞，使毛細血管擴張，有效血容量不足；嚴重食物中毒可因劇烈嘔吐、腹瀉，嚴重失水、電解質(zhì)紊亂而發(fā)生休克，鐵鹽中毒既可直接擴張血管，又可因嘔吐，嘔血、腹瀉，便逝而發(fā)生-休克，嚴重中毒性心肌炎也可發(fā)生心源性休克。

　　盡管中毒性休克因素眾多，但其臨床表現大多相似，常表現為軟弱，乏力、反應遲鈍，間有煩躁不安，四肢厥冷，潮濕，發(fā)紺，脈搏細速，血壓下降以至不能測出。

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1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原

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