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兒童泌尿系統感染不應輕視

2017-03-04 來(lái)源:兒科醫生張春一  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嬰幼兒患了急性泌尿系統感染,應臥床休息,多飲開(kāi)水,以增加尿量、沖刷尿路。同時(shí),要在醫生的指導下選用抗菌藥物治療。
  兒童健保專(zhuān)欄
 
  經(jīng)常有家長(cháng)帶孩子來(lái)看尿床,或解小便比較頻繁、排尿時(shí)疼痛等問(wèn)題。有些家長(cháng)認為這是中醫所說(shuō)的腎虛,但兒科臨床發(fā)現,很多這些問(wèn)題與泌尿系統感染有關(guān),尤其是女童,更需要考慮到這方面的問(wèn)題。其他如兒童糖尿病、泌尿系統先天畸形等也不能忽視。
 
  急性尿路感染多見(jiàn)于成年女性,但嬰幼兒急性泌尿系統感染并不少見(jiàn)。尿路感染的途徑有兩種:一是逆行感染,女性嬰幼兒肛門(mén)與尿道口距離較近,而且尿道短,約1~2厘米。因此,尿道口極易遭到細菌,特別是大腸桿菌的污染,細菌沿尿道逆行而上,進(jìn)入膀胱、輸尿管、腎臟等部位,可導致急性尿路感染;二是血行感染,嬰幼兒皮膚,黏膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細菌感染后,炎癥不易被局限,會(huì )進(jìn)入血液并隨血流到達腎臟,并經(jīng)輸尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。
 
  在日常生活中,有些家長(cháng)為了圖方便,而讓幼兒穿著(zhù)開(kāi)襠褲到處亂坐,或在孩子排便后很久也不更換尿布、便后僅僅給孩子揩擦大便而不清洗等,都是發(fā)病的常見(jiàn)原因。
 
  一般年長(cháng)兒童及成人發(fā)生泌尿系統感染的臨床表現比較典型,主要表現是尿頻、尿急、尿痛、血尿等,從臨床上就可以診斷,但多數嬰幼兒發(fā)生急性泌尿系統感染后癥狀不明顯,可以表現為精神萎靡、突發(fā)高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、哭鬧等,哺乳期嬰兒可出現吸吮無(wú)力或拒絕吸乳,少數患兒可出現黃疸。
 
  嬰幼兒患了急性泌尿系統感染,應臥床休息,多飲開(kāi)水,以增加尿量、沖刷尿路。同時(shí),要在醫生的指導下選用抗菌藥物治療。應該指出的是,在臨床癥狀消失,尿液檢查正常后,仍應遵照醫囑用藥2~6周,并經(jīng)2~3次尿液檢查正常,才算是治愈。治療不徹底的泌尿系統感染可能由急性轉為慢性過(guò)程,進(jìn)一步發(fā)展可以損害孩子的腎臟組織。在這方面,有部分家長(cháng)在給孩子治病時(shí),總是要求用好藥,要打點(diǎn)滴,以便快點(diǎn)把病治好,而不管是否治療徹底,一旦孩子的癥狀消失,就認為病治好了,而對醫生的建議或制定的治療方案采取敷衍了事的態(tài)度,這往往會(huì )帶來(lái)不良的后果,因為療程足是保證療效的重要條件,希望家長(cháng)朋友們理解。
 
  為了預防嬰幼兒急性尿感,家長(cháng)需要做到及時(shí)更換、洗滌消毒嬰兒尿布,保持會(huì )陰部位的清潔衛生;便后給孩子清洗肛門(mén);揩擦大便應由前向后面方向;最好從小就給孩子穿內褲,不要讓幼兒穿著(zhù)開(kāi)襠褲到處亂坐;孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時(shí)治療。如果有包皮過(guò)長(cháng),或包莖、尿道下裂等問(wèn)題,則需要手術(shù)治療,以減少尿道口感染的幾率。
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