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小兒泌尿系統感染臨床表現

2017-03-04 來(lái)源:兒科醫生張春一  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嬰幼兒期:仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長(cháng)逐漸明顯。排尿時(shí)哭鬧,悄頻或有頑固性尿布疹應想到本病。偶可出現黃疸。
  1.急忙尿路感染是指病程在6個(gè)月內者。癥狀因年齡及感染累及部位而異。年長(cháng)兒與成人相似,年齡越小全身癥狀越明顯,局部排尿刺激癥狀多較輕或易被忽視。
 
  (1)新生兒期:多由血行感染所致。癥狀輕重不等,以全身癥狀為主,如發(fā)熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。多數小兒可有生長(cháng)發(fā)育停滯、體重增長(cháng)緩慢。部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡,有時(shí)可見(jiàn)黃疸。但一般局部排尿癥狀多不明顯,因此要提高對本病的警惕,對原因不明的發(fā)熱應及早作尿常規檢查及悄、血培養以明確診斷。
 
  (2)嬰幼兒期:仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長(cháng)逐漸明顯。排尿時(shí)哭鬧,悄頻或有頑固性尿布疹應想到本病。偶可出現黃疸。
 
  (3)兒童期:下尿路感染時(shí)多僅表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有時(shí)可有終末血尿及遺尿,而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時(shí)全身癥狀多較明顯,表現為發(fā)熱、寒戰、全身不適、可伴腰痛及腎區扣擊痛。同時(shí)可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復發(fā)作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉為慢性。
 
  2.慢性尿路感染指病程6個(gè)月以上,病情遷延者。癥狀輕重不等,可從無(wú)明顯癥狀直至腎功能衰竭(首先出現濃縮功能受損)。反復發(fā)作可表現為間歇性發(fā)熱、腰酸、乏力、消瘦、進(jìn)行性貧血等。局部下尿路刺激癥狀可無(wú)或間歇出現。膿尿及細胞尿可有或不明顯。病兒多合并悄返流或先天性尿路結構異常,b型超聲波檢查或靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎瘢痕,如能早期矯治可減少腎損害
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