白血病和淋巴瘤是最為常見(jiàn)的惡性血液病，
嚴重危害患兒的健康和生命！
近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，相關(guān)治療方案得以逐步完善和普遍應用，患兒的緩解率和長(cháng)期存活率都得到了很大的提高。然而，由于機體免疫功能低下，
化療后粒細胞缺乏，這些患兒非常容易并發(fā)感染，而且常常危及生命，已經(jīng)成為最常見(jiàn)、最嚴重的并發(fā)癥，成為主要的死亡原因之一。有報道稱(chēng)，約有60%-75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染。
感染是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。
發(fā)熱是血液
腫瘤患兒感染的最常見(jiàn)癥狀，有時(shí)候甚至是唯一癥狀。
腫瘤本身和各種治療會(huì )促使患兒更容易受到病菌侵襲，
主要有以下原因：
1
皮膚屏障受損
皮膚粘膜組成身體防止病菌入侵的屏障，分布在呼吸道、腸道和生殖
泌尿道等，保護人體免受病菌侵犯。而腫瘤浸潤、外科手術(shù)及化療副作用等因素會(huì )破壞這些屏障，使身體受到感染。另外，靜脈穿刺、
骨髓檢查和輸液導管等檢驗或治療操作，也是會(huì )破壞皮膚屏障而提供病菌入侵機會(huì )的。
2
免疫功能降低
在血液腫瘤患兒身上，由于抗腫瘤化療不僅能清除腫瘤細胞，同時(shí)也會(huì )影響正常細胞的功能，使體內免疫系統失調，化療后白細胞減少，粒細胞缺乏極為常見(jiàn)，受到細菌和真菌的感染的可能性大大增加。
·惡性血液病，感染怕怕怕！
原創(chuàng )2017-01-22俞懿醫師復旦大學(xué)附屬
兒科醫院血液科
白血病和淋巴瘤是最為常見(jiàn)的惡性血液病，
嚴重危害患兒的健康和生命！
近年來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，相關(guān)治療方案得以逐步完善和普遍應用，患兒的緩解率和長(cháng)期存活率都得到了很大的提高。然而，由于機體免疫功能低下，化療后粒細胞缺乏，這些患兒非常容易并發(fā)感染，而且常常危及生命，已經(jīng)成為最常見(jiàn)、最嚴重的并發(fā)癥，成為主要的死亡原因之一。有報道稱(chēng)，約有60%-75%的白血病和淋巴瘤患者的死亡原因是感染。
感染是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應。
發(fā)熱是血液腫瘤患兒感染的最常見(jiàn)癥狀，有時(shí)候甚至是唯一癥狀。
腫瘤本身和各種治療會(huì )促使患兒更容易受到病菌侵襲，
主要有以下原因：
1
皮膚屏障受損
皮膚粘膜組成身體防止病菌入侵的屏障，分布在呼吸道、腸道和生殖泌尿道等，保護人體免受病菌侵犯。而腫瘤浸潤、外科手術(shù)及化療副作用等因素會(huì )破壞這些屏障，使身體受到感染。另外，靜脈穿刺、骨髓檢查和輸液導管等檢驗或治療操作，也是會(huì )破壞皮膚屏障而提供病菌入侵機會(huì )的。
2
免疫功能降低
在血液腫瘤患兒身上，由于抗腫瘤化療不僅能清除腫瘤細胞，同時(shí)也會(huì )影響正常細胞的功能，使體內免疫系統失調，化療后白細胞減少，粒細胞缺乏極為常見(jiàn)，受到細菌和真菌的感染的可能性大大增加。
3
其他因素
患兒的呼吸道、胃腸道或生殖泌尿道如果有腫瘤堵塞，常常成為細菌感染的目標。最后，如果患兒有嚴重營(yíng)養不良時(shí)，身體一般情況比較差，也更加容易發(fā)生感染。
針對以上各種容易發(fā)生感染的因素，
我們可以從以下一些方面著(zhù)手來(lái)預防：
1
個(gè)人衛生
良好的洗手習慣是預防病菌感染最重要及有效的方法，還要養成漱口、坐浴的好習慣，衣物勤換洗，患兒和家長(cháng)盡量戴好口罩，如家長(cháng)感冒或不適不要陪護患兒。同時(shí)，也需要保持居住房間或病室整潔，每天早晚打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)至少30分鐘。
2
食品衛生
應該食用新鮮的、徹底煮熟、煮透的食物，避免進(jìn)食無(wú)皮、難以清洗干凈的水果（比如：草莓、葡萄等等），以及未經(jīng)加熱煮沸的奶類(lèi)制品。居住環(huán)境中避免生的食物（包括各種蔬菜、菌類(lèi)、葷食等等），以免增加真菌感染的機會(huì )。
3
其他
平時(shí)進(jìn)行醫療操作時(shí)注意消毒，定期做好PICC、輸液港等導管護理，避免發(fā)生感染。
患兒的呼吸道、胃腸道或生殖泌尿道如果有腫瘤堵塞，常常成為細菌感染的目標。最后，如果患兒有嚴重營(yíng)養不良時(shí)，身體一般情況比較差，也更加容易發(fā)生感染。
針對以上各種容易發(fā)生感染的因素，
我們可以從以下一些方面著(zhù)手來(lái)預防：
1
個(gè)人衛生
良好的洗手習慣是預防病菌感染最重要及有效的方法，還要養成漱口、坐浴的好習慣，衣物勤換洗，患兒和家長(cháng)盡量戴好口罩，如家長(cháng)感冒或不適不要陪護患兒。同時(shí)，也需要保持居住房間或病室整潔，每天早晚打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)至少30分鐘。
2
食品衛生
應該食用新鮮的、徹底煮熟、煮透的食物，避免進(jìn)食無(wú)皮、難以清洗干凈的水果（比如：草莓、葡萄等等），以及未經(jīng)加熱煮沸的奶類(lèi)制品。居住環(huán)境中避免生的食物（包括各種蔬菜、菌類(lèi)、葷食等等），以免增加真菌感染的機會(huì )。
3
其他
平時(shí)進(jìn)行醫療操作時(shí)注意消毒，定期做好PICC、輸液港等導管護理，避免發(fā)生感染。
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