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FDCM或IDCM兒童臨床表現和預后有啥差異?

2017-03-10 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:比較家族性擴張型心肌病(FDCM)兒童和特發(fā)性擴張型心肌病(IDCM)兒童生存率的研究已經(jīng)產(chǎn)生了相互矛盾的結果。近日,心血管領(lǐng)域權威雜志Circ-HeartFail上針對這一問(wèn)題發(fā)表了一篇研究文章,研究人員旨在比較這兩種類(lèi)型的擴張型心肌病兒童的臨床表現和預后。
  降低后負荷是射血分數降低的心衰患者治療的基石。然而,動(dòng)脈負荷和心衰治療對后負荷的效應可能因人而異。心衰患者量身定制血管活性藥物是基于對動(dòng)脈后負荷更好的理解可以使治療更加個(gè)性化。近日,心血管領(lǐng)域權威雜志Circ-HeartFail上針對這一問(wèn)題發(fā)表了一篇研究文章。
 
  關(guān)鍵字:FDCM||IDCM||
 
  降低后負荷是射血分數降低的心衰患者治療的基石。然而,動(dòng)脈負荷和心衰治療對后負荷的效應可能因人而異。心衰患者量身定制血管活性藥物是基于對動(dòng)脈后負荷更好的理解可以使治療更加個(gè)性化。近日,心血管領(lǐng)域權威雜志Circ-HeartFail上針對這一問(wèn)題發(fā)表了一篇研究文章。
 
  比較家族性擴張型心肌病(FDCM)兒童和特發(fā)性擴張型心肌病(IDCM)兒童生存率的研究已經(jīng)產(chǎn)生了相互矛盾的結果。近日,心血管領(lǐng)域權威雜志Circ-HeartFail上針對這一問(wèn)題發(fā)表了一篇研究文章,研究人員旨在比較這兩種類(lèi)型的擴張型心肌病兒童的臨床表現和預后。
 
  研究人員通過(guò)使用國家心臟、肺臟和血液研究所資助的小兒心肌病注冊登記中心的數據分析了FDCM或IDCM兒童。
 
  研究人員發(fā)現相比于IDCM兒童(n=647),FDCM兒童(n=223)在疾病診斷時(shí)具有更大的年齡(平均6.2vs.4.5歲,P<0.001),發(fā)生心力衰竭的患者較少(64%vs.78%,P<0.001),平均左心室縮短分數Z得分降低的程度更小(-7.85&plusmn;3.98vs.-9.06±3.89,P<0.001)以及更低的舒張末期內徑Z得分(4.12±2.61vs.4.91±2.57,P<0.001)。而且FDCM患者死亡的累積發(fā)生率較低相比于IDCM患者(P=0.04;風(fēng)險比為0.64,P=0.06),但是在移植風(fēng)險、聯(lián)合死亡或移植結局之間無(wú)顯著(zhù)差異。在3年的隨訪(fǎng)中,超聲心動(dòng)圖正?;膬和壤趦山M之間也無(wú)顯著(zhù)差異(FDCM,30%vs.IDCM,26%;P=0.33)。多變量分析顯示,兩組患者的結局之間并無(wú)差異,但是在疾病診斷時(shí),兩組患者年齡、充血性心力衰竭和增加的左室收縮末內徑Z得分與增加的死亡亡或心臟移植風(fēng)險獨立相關(guān)(所有P<0.001)。
 
  由此可見(jiàn),對其他因素進(jìn)行調整后,FDCM和IDCM兒童之間生存率無(wú)明顯差異。在疾病診斷時(shí),較大的年齡、充血性心臟衰竭和更大程度的左心室擴張與死亡或移植的聯(lián)合終點(diǎn)的風(fēng)險增加獨立相關(guān)。
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