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家中vs家外:嬰兒睡眠相關(guān)死亡危險因素比較

2017-03-20 來(lái)源:醫信婦兒頻道  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:數據集涵蓋了參與NCFRP的45個(gè)州2001至2014年發(fā)生的12,471例嬰兒(1歲以?xún)龋┧劳?。除去非睡眠相關(guān)死亡及信息不完整者,最終納入11,717例死亡數據。
  嬰兒睡眠相關(guān)死亡占嬰兒意外猝死(SUID)的絕大部分,發(fā)生于睡眠或睡眠環(huán)境中,包括嬰兒猝死綜合征(SIDS)、床上意外窒息(ASSB)和其他不明原因死亡。經(jīng)過(guò)長(cháng)期研究,我們對嬰兒睡眠死亡的危險因素了解越來(lái)越多,然而家中或是在外兩種不同環(huán)境中,嬰兒發(fā)生睡眠相關(guān)死亡的危險因素是否具有差異尚不明確,本文根據美國國家死亡回顧及預防中心(NCFRP)的數據,對此進(jìn)行具體分析。
 
  數據集涵蓋了參與NCFRP的45個(gè)州2001至2014年發(fā)生的12,471例嬰兒(1歲以?xún)龋┧劳?。除去非睡眠相關(guān)死亡及信息不完整者,最終納入11,717例死亡數據。
 
  死亡原因分為SIDS/SUID、ASSB和原因不明三類(lèi)。死亡環(huán)境為該嬰兒家中或在外(包括親戚朋友家),危險因素包含睡覺(jué)位置、姿勢、同床睡眠、環(huán)境中的物品(如枕頭、被褥等)。
 
  總體而言,發(fā)生在外環(huán)境的死亡數據更少,占20.1%,這可能是以往對在外睡眠死亡危險因素研究較少的原因。死因分類(lèi)中,43.9%為原因不明,SIDS/SUID和ASSB分別占27.4%和28.7%。
 
  ▼結果
 
  在11,717例死亡中,不同月齡、性別和種族占比不同,可發(fā)現小于4月齡者、男嬰、非西班牙白人較多,利用多因素分析去除三者影響,可發(fā)現幾點(diǎn)不同:
 
  睡覺(jué)位置:和家中相比,家外更容易死于車(chē)座/嬰兒車(chē)(OR=2.6)或其他位置(比如地板、蒲團、枕頭和懶人沙發(fā))(OR=1.9)。這可能是因為在外旅行或是需要帶著(zhù)孩子到處走時(shí),選擇車(chē)座/嬰兒車(chē)能給看護者帶來(lái)方便。此外拜親訪(fǎng)友時(shí),額外帶一個(gè)便攜式嬰兒床也比較麻煩。
 
  家外發(fā)生同床死亡的幾率比家中少30%。
 
  睡覺(jué)姿勢:在外睡覺(jué)時(shí),寶寶以俯臥位安置的稍多一些(OR=1.14)。這可能與不同主要看護者對睡覺(jué)姿勢選擇的認識水平不一相關(guān),在家中,93.3%的主要看護者為父母,但在外該比例僅為53.3%。
 
  睡眠環(huán)境的物品:無(wú)差異。
 
  盡管嬰兒睡眠死亡的危險因素,如趴著(zhù)睡、睡在車(chē)座/嬰兒車(chē)或其他位置等,都很明確,但在外時(shí),出于方便這些因素可能更容易被忽視。此外,過(guò)去曾有研究發(fā)現對寶寶的看護者進(jìn)行相關(guān)教育能明顯降低嬰兒睡眠相關(guān)死亡。盡管本研究不能證明在外俯臥位多見(jiàn)由不同看護者認識水平不同造成,但仍建議教育看護者:仰臥于搖籃或嬰兒床可減少睡眠相關(guān)死亡。
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