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足口病重癥患兒病情發(fā)展快,可導致死亡

2017-08-24 來(lái)源:杭州市紅十字會(huì )醫院兒科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。
  因手足口病重癥患兒病情發(fā)展快,可導致死亡。所以許多家長(cháng)現在談之色變,實(shí)際上大多數的患兒多為輕癥,耙耙麻麻只需要注意觀(guān)察,不需要太過(guò)緊張。
 
  現在我們來(lái)揭開(kāi)它的真面目了。
 
  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一周左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。潛伏期:多為2~10天,平均3~5天。
 
  表現:
 
  1.普通病例表現
 
  急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周?chē)捎醒仔约t暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無(wú)色素沉著(zhù)。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現為斑丘疹。
 
  2.重癥病例表現
 
  少數病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
 
 ?。?)并發(fā)中樞神經(jīng)系統疾病時(shí)表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng),甚至驚厥昏迷。
 
 ?。?)并發(fā)肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣液。
 
 ?。?)并發(fā)心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
 
  預防:
 
  1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
 
  2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
 
  3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。
 
  4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所,注意保持家庭環(huán)境衛生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
 
  5.兒童出現相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫療機構就診?;純翰灰佑|其他兒童,父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
 
  6.每日對玩具、個(gè)人衛生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
 
  7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢,發(fā)現可疑患兒時(shí),采取及時(shí)送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
 
  8.患兒增多時(shí),要及時(shí)向衛生和教育部門(mén)報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門(mén)可決定采取托幼機構或小學(xué)放假措施。
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