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兒科常見(jiàn)病常識之“病毒性腦膜炎(或腦炎)”

2017-09-12 來(lái)源:安吉堂兒童健康科普  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:病毒性腦膜炎急性起病,或先有上感或前驅傳染疾病。主要表現為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長(cháng)兒會(huì )訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹
  近期,在門(mén)診中碰到了病毒性腦膜炎(或腦炎),在這里講講相關(guān)知識,希望引起廣大家長(cháng)的重視.
 
  一、什么是“病毒性腦膜炎(或腦炎)”?
 
  病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥,由于病原體致病性能和宿主反應過(guò)程的差異,形成不同類(lèi)型疾病。若炎癥過(guò)程主要在腦膜,為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實(shí)質(zhì)時(shí),則以病毒性腦炎。大多患者具有病程自限性。
 
  二、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”有什么表現呢?
 
  病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實(shí)質(zhì)。一般說(shuō)來(lái),病毒性腦炎的臨床經(jīng)過(guò)較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發(fā)生急性期死亡或后遺癥。家長(cháng)特別要注意的癥狀就是3大癥狀:頭痛、嘔吐、精神
 
 ?。ㄒ唬┎《拘阅X膜炎急性起病,或先有上感或前驅傳染疾病。主要表現為發(fā)熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長(cháng)兒會(huì )訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹,一般很少有嚴重意識障礙和驚厥,可有頸項強直等腦膜刺激征,但無(wú)局限性神經(jīng)系統體征。病程大在多1—2周內。
 
 ?。ǘ┎《拘阅X炎起病急,但其臨床表現因主要病理改變在腦實(shí)質(zhì)的部位、范圍程度而有不同。1、大多數患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現為發(fā)熱、反復驚厥發(fā)作、不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀。驚厥大多呈全部性,但有可有局灶性發(fā)作,嚴重者驚厥持續狀態(tài)?;純嚎捎惺人?、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮質(zhì)狀態(tài)等不同程度意識改變。若出現呼吸節律不規則或瞳孔不等大,要考慮顱內高壓并發(fā)腦疝可能性,部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現。2、若腦部病變主要累計額葉皮層運動(dòng)區,臨床則以反復驚厥發(fā)作為主要表現,伴或不伴發(fā)熱,多數為全部性或局灶性強直—陣攣性發(fā)作,少數表現為肌陣攣或強直性發(fā)作。皆可出現癇性發(fā)作持續狀態(tài)。3、若腦部病變主要累積額葉底部,顳葉邊緣系統,患者則主要表現為精神情緒異常,如狂躁、幻覺(jué)、失語(yǔ)、以及定向力、計算力與記憶力障礙等,伴發(fā)熱或無(wú)熱,多種病毒可引起此類(lèi)表現,但由單純皰疹病毒引起者最嚴重,該病毒腦炎的神經(jīng)細胞內易見(jiàn)含病毒抗原顆粒包涵體,有時(shí)被稱(chēng)為急性包涵體腦炎,常合并驚厥與昏迷,病死率高。其他還有以偏癱、單癱、四肢癱或各種不自主運動(dòng)為主要表現者,不少患者可能同時(shí)兼有上述多種類(lèi)型表現,當病變累積錐體束時(shí)出現陽(yáng)性病理征。
 
  三、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”是怎么得上的?怎么預防呢?
 
  多通過(guò)呼吸道或消化道傳播。預防措施主要是呼吸道傳染病高發(fā)季節,少去人多擁擠的公共場(chǎng)所,注意居室通風(fēng),勤洗手
 
  四、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”嚴重嗎?
 
  病程大多1—3周,多數完全恢復,但少數遺留癲癇、肢體癱瘓、智能發(fā)育遲緩等后遺癥,亦有病情危重導致死亡的。
 
  五、“病毒性腦膜炎(或腦炎)”該怎么治呢?
 
  必須到醫院進(jìn)行確診及治療。
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