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“食物不耐受檢測”又是個(gè)什么鬼?

2017-11-17 來(lái)源:卓正診所  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不知道加拿大如今的情況怎么樣,但是很遺憾的是,這項檢查在國內的很多醫院依然在開(kāi)展,醫生對于IgG抗體陽(yáng)性的解釋仍然是過(guò)敏
  臨床上,很多媽媽跟我咨詢(xún)過(guò)敏原結果的時(shí)候,帶來(lái)的除了前面講的IgE的化驗單,還有另一個(gè)“食物不耐受檢測”的化驗單,這個(gè)又是什么呢?
 
  要說(shuō)清這個(gè)問(wèn)題,首先就要說(shuō)什么是“食物不耐受”。前面講了,食物過(guò)敏是由免疫機制參與的食物不良反應,而食物不耐受其實(shí)就是另一些由非免疫因素導致的食物不良反應。比如,由于乳糖酶缺乏而導致的不能耐受牛奶,或者由于對咖啡因的興奮作用過(guò)于敏感而不能耐受咖啡,這都是比較典型的食物不耐受的例子。
 
  從這兩個(gè)例子也可以看出,不同的食物不耐受,其發(fā)生機理差異很大,并沒(méi)有太多共性。而這個(gè)“食物不耐受檢測”與真正意義上的食物不耐受并沒(méi)有什么關(guān)系,它實(shí)際檢測的是食物特異性的IgG抗體,IgG抗體曾經(jīng)被認為可能與某些類(lèi)型的食物過(guò)敏相關(guān),但是目前主流的觀(guān)點(diǎn)認為,血清的食物特異性IgG水平并不能提示患者是否存在這種過(guò)敏。2014年歐洲變態(tài)反應與臨床免疫學(xué)會(huì )的食物過(guò)敏指南已經(jīng)明確指出這項檢測不能用來(lái)診斷食物過(guò)敏。
 
  在檢索這個(gè)問(wèn)題相關(guān)的資料時(shí),我意外地發(fā)現,加拿大過(guò)敏與臨床免疫學(xué)會(huì )曾經(jīng)在2012年時(shí)專(zhuān)門(mén)發(fā)出過(guò)一個(gè)針對這個(gè)問(wèn)題的共識聲明,其中提到食物特異性IgG檢測在加拿大也有濫用的情況,帶來(lái)的后果是不必要的醫學(xué)隨訪(fǎng)、不必要的飲食限制和生活質(zhì)量的降低,以及額外增加的花費,而事實(shí)上,這項檢測的臨床意義并沒(méi)有得到證實(shí)。因此,聲明中以非常強烈的語(yǔ)氣反對使用這項檢測來(lái)診斷或者預測食物的不良反應,同時(shí)也強調,在診斷和治療食物不良反應相關(guān)的問(wèn)題上,任何形式的血檢都不能取代專(zhuān)科醫生的分析。
 
  時(shí)隔四年,不知道加拿大如今的情況怎么樣,但是很遺憾的是,這項檢查在國內的很多醫院依然在開(kāi)展,醫生對于IgG抗體陽(yáng)性的解釋仍然是過(guò)敏,而由此導致的就是孩子會(huì )有多種食物被限制,甚至可能導致營(yíng)養不良。前幾天一位媽媽的咨詢(xún)則更加讓我震驚,這個(gè)原本就沒(méi)有必要進(jìn)行的檢查,竟然被社會(huì )上一些所謂的保健機構利用,大肆宣傳,夸大其意義,檢查費用更是高達數千元!
 
  小結:
 
  1.“食物過(guò)敏原檢測”只是一種篩查試驗,不能僅憑此項檢查就確診對某種食物是否過(guò)敏;
 
  2.請牢記,詳細的病史在食物過(guò)敏的診斷中意義重大;
 
  3.“食物不耐受檢測”沒(méi)有實(shí)際的臨床意義,不能憑此作為過(guò)敏診斷的依據。
 
  如果再有人建議用“過(guò)敏原檢測”或者“食物不耐受檢測”來(lái)判斷寶寶的過(guò)敏情況,你們知道該怎么辦了吧?
 
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