新生嬰兒黃疸是嬰兒在出生后一個(gè)月內皮膚及眼白發(fā)黃的現象,主要是由于血液中的膽紅素過(guò)高所致。
紅血球與膽紅素的產(chǎn)生與排出
1.身體內紅血球分解時(shí)會(huì )產(chǎn)生膽紅素及其他物質(zhì)
2.經(jīng)肝臟處理后變?yōu)闊o(wú)害物質(zhì)
3.經(jīng)大便及小便排出體外
膽紅素過(guò)高的原因
人體內紅血球經(jīng)正常分解后會(huì )產(chǎn)生膽紅素。新生嬰兒的肝臟仍未發(fā)育成熟,不能迅速處理所產(chǎn)生的膽紅素,所以便積存在體內,形成生理性黃疸。
大部分新生嬰兒黃疸屬于生理性黃疸,會(huì )在一至兩星期內自然消退,家長(cháng)無(wú)須擔心。但如果膽紅素急劇上升,則有可能進(jìn)入腦細胞,造成「核黃疸」,導致失聰、弱智、痙攣、甚至死亡。因此出院后,家長(cháng)要及早帶嬰兒往附近母嬰健康院接受檢查。如有需要,嬰兒要復診至黃疸消退。
如嬰兒有以下情況,應立即求診
1.黃疸(皮膚及眼白發(fā)黃)急劇惡化
2.嬰兒吃奶胃口下降
3.嬰兒有脫水的情況,例如小便量比平時(shí)顯著(zhù)減少
4.嬰兒的活動(dòng)明顯減少
葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏癥可導致黃疸病
葡萄糖六磷酸去氫酵素(G6PD)是紅血球中的一種正常酵素,功用是保護紅血球。此酵素缺乏癥與遺傳有關(guān)。香港有4.5%男嬰和0.5%女?huà)牖加写税Y。這些孩子如果接觸到某些中西藥物、臭丸(萘類(lèi))及含有萘類(lèi)之制成品或受到某些病毒的感染,紅血球有可能因受到破壞而大量分解,產(chǎn)生過(guò)量膽紅素,令肝臟不勝負荷,造成嚴重黃疸。
避免服食某些中藥,例如黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末;避免服食某類(lèi)西藥,例如一些抗生素
嬰兒及照顧者的衣物不可接觸臭丸及含有萘類(lèi)之制成品
忌食蠶豆
患有酵素缺乏癥的孩子一般不需要特別照顧,但孩子須終生避免服食某類(lèi)中西藥物(例如黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末;避免服食某類(lèi)西藥,例如一些抗生素。如媽媽喂哺母乳,亦須避免服用這些中西藥物。當孩子生病入院,必須告知醫護人員孩子患有此癥,以確保用藥得當。
此外,患此癥的孩子及其照顧者不能接觸臭丸(萘類(lèi))及含有萘類(lèi)之制成品,而且孩子要忌食蠶豆。
請注意!
嬰兒可能會(huì )于出生后數天出現新生嬰兒黃疸,癥狀或會(huì )在數星期內突然轉壞:
1.家長(cháng)請于嬰兒出院后立即致電母嬰健康院或私家醫生,盡早安排跟進(jìn)嬰兒之健康狀況,
2.按出生醫院醫護指示的日期,帶嬰兒回醫院復診。
家長(cháng)關(guān)注的問(wèn)題
出院時(shí)醫生說(shuō)我的孩子正常,為什么數天后又會(huì )出現黃疸?
這是一般生理性黃疸。在嬰兒出生后三至五天,體內膽紅素才會(huì )上升至最高峰。如果住院的時(shí)間較短(只住一兩天),孩子便有可能在出院回家后才發(fā)現黃疸。如發(fā)現嬰兒有黃疸情況,應盡早帶他/她回健康院或請教醫生。
新生嬰兒有黃疸是不是因為跟太多人接觸?
不是。黃疸并非傳染病,與跟人接觸沒(méi)有關(guān)系。
為什么醫生要我的孩子回健康院復診黃疸?何時(shí)需要給他照燈?
由于在黃疸出現后的頭幾天,黃疸的程度每天也可能有變化,所以嬰兒要回母嬰健康院接受較密切的觀(guān)察。如有需要,嬰兒會(huì )被轉介往兒科專(zhuān)科接受檢驗和治療,例如照燈。照燈跟其他治療方法一樣,也可能產(chǎn)生副作用,所以如果膽紅素并無(wú)急升,孩子便不需要照燈。
曬太陽(yáng)是否可以幫助減輕黃疸?
曬太陽(yáng)不是減輕黃疸的適當方法,治療黃疸須在醫護人員監控下進(jìn)行。
給嬰兒喂葡萄糖水有沒(méi)有幫助?
喝葡萄糖水不會(huì )減輕黃疸,反而可能影響嬰兒吃奶的胃口而導致黃疸惡化。
我是否需要停止喂哺母乳,讓嬰兒改吃奶粉去減輕黃疸?
初生嬰兒無(wú)論是喂哺母乳或奶粉,都可能有新生嬰兒黃疸。如果只吃母乳的嬰兒能夠得到足夠的奶量,是有助減輕黃疸及避免脫水的情況。母乳喂哺的基本原則是讓嬰兒正確地吮吸及按嬰兒需要喂哺。如果吃母乳的嬰兒一天有六條或以上較濕的尿片換出,便表示嬰兒得到足夠的奶量。有些母乳喂哺的嬰兒可能持續有輕微的黃疸。只要嬰兒有理想的體重增長(cháng)(一星期約增重125克),便無(wú)須停止喂哺母乳。
假若嬰兒的黃疸持續不退,該怎么辦?
若嬰兒的黃疸持續超過(guò)兩、三星期,或大便呈現不正常的顏色(灰白色),嬰兒可能會(huì )被轉介往醫院作檢驗,以排除其他健康問(wèn)題,例如先天性膽管閉塞。如有任何疑慮,請向母嬰健康院的醫護人員查詢(xún)。
清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉移酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥47.9清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥21.5祛"赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸積熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥10舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥17舒肝養血,化瘀理氣。適用于急、慢性無(wú)黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價(jià): ¥21.9清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱癥侯者。
健客價(jià): ¥37清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)右脅脹痛、痞滿(mǎn)嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21.5清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疽,帶下,熱淋,腳氣,痿躄,骨蒸癆熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥2.9有保護肝臟降低丙氨酸轉氨酶和退黃作用。用于急性傳染性黃疸肝炎,慢性肝炎,單項谷丙氨酸轉氨酶升高等癥。
健客價(jià): ¥17彝醫:色甲渴奴,嗨補且凱扎奴,達克奴,勒奴。 中醫:舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥23清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥4清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見(jiàn)皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數。
健客價(jià): ¥37清肝,利膽,解毒。用于肝膽濕熱毒瘀內阻所致的肋痛,癥見(jiàn)黃疸或者無(wú)黃疸,發(fā)熱或者低熱,口干苦或乙肝單臭,厭油膩,胃腸不適,急慢性病毒性乙型肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥24清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。
健客價(jià): ¥78清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價(jià): ¥35舒肝,清熱,利濕,祛黃。用于黃疸型和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥12疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎、對血清谷丙轉氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數均有顯著(zhù)的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉陰有較好的效果。
健客價(jià): ¥16清熱利濕退黃,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸轉氨酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò )所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥44清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見(jiàn)面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見(jiàn)上證候者。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥37.5用于急慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清熱利濕、健脾消滯??捎糜诟文憹駸?,脾胃失運型急性肝炎所致的黃疸,脅脹不適或疼痛,食欲不振,倦怠乏力等癥狀的改善。
健客價(jià): ¥42.5