臨床上有很多家長(cháng)問(wèn)到自己孩子補充維生素D的相關(guān)問(wèn)題。怎么判斷寶寶缺乏維生素D?為什么要補充維生素D，維生素D與鈣的關(guān)系？補充維生素D會(huì )不會(huì )有什么副作用……。下面圍繞這些問(wèn)題，簡(jiǎn)述維生素D缺乏相關(guān)知識。

1.維生素D對于人體的作用

維生素D為固醇類(lèi)衍生物，它能幫助人體對鈣元素的吸收。維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，長(cháng)骨干骺端、骨組織礦化不全。簡(jiǎn)而言之，維生素D缺乏會(huì )影響鈣吸收，影響小兒骨骼生長(cháng)，骨骼發(fā)育畸形等一系列問(wèn)題。也就是我們所說(shuō)的會(huì )患佝僂病。

2.維生素D缺乏會(huì )有些什么表現？會(huì )有什么危害？

早期多有神經(jīng)興奮性增高，即煩惱、汗多刺激頭皮而搖頭出現枕禿，晚上哭的厲害、易驚醒，家長(cháng)常見(jiàn)到的是“孩子夜間哭鬧、不睡覺(jué)、多汗等”。如仍未引起重視，再往后就會(huì )出現骨骼改變，如顱骨薄，稍用力按枕骨有壓乒乓球樣感覺(jué)；頭型異常，“方盒樣”頭型，手足鐲、肋膈溝、雞胸、O型腿、X型腿、青蛙腹，嚴重者可出現驚厥、喉痙攣、抽搐等。到后期會(huì )有不同程度的骨骼畸形后遺癥。

3.寶寶夜間睡覺(jué)容易驚醒、汗多等興奮性增高的情況，是不是就是缺鈣了？

其實(shí)早期神經(jīng)興奮性增高并非佝僂病特異癥狀，不能僅僅憑著(zhù)煩惱、夜驚、出汗的情況確診。只有結合查血清25-（OH）維生素D3、血鈣、磷、骨骼X線(xiàn)等檢查，綜合考慮，才能確診。其中25-（OH）維生素D3下降對診斷最為可靠，應提醒的是單憑查血鈣正常，并不能排除維生素D缺乏。

4.寶寶沒(méi)有上述所說(shuō)的維生素D缺乏的臨床表現，要不要補充維生素D？

答案是應該補充。有研究證實(shí)日光照射和生理計量的維生素D（400IU）可治療佝僂病，現認為確保兒童每日獲得維生素D400IU是治療和預防的關(guān)鍵。提倡足月兒2周后開(kāi)始每日400IU維生素D，早產(chǎn)兒、雙胎兒、低體重出生兒每日800IU，3個(gè)月后改預防量400IU，均補充至兩歲。當然，在日光充足且保證足夠時(shí)間的戶(hù)外活動(dòng)的情況下，可暫?；驕p量維生素D。

5.補充維生素D會(huì )不會(huì )有什么副作用？

人體長(cháng)期大量攝入維生素D，會(huì )使血鈣濃度過(guò)高，產(chǎn)生厭食、惡心、嘔吐、驚厥、尿頻、腎臟損害等中毒癥狀。一般小兒每日服用2萬(wàn)—5萬(wàn)IU維生素D（比預防計量大很多），連續數周或數月可出現中毒。而規定足月兒出生后2周開(kāi)始每日400IU維生素D預防用量，是一個(gè)非常安全且有效預防佝僂病的用法，不用擔心維生素D中毒等情況。如果確定為維生素D缺乏性佝僂病，具體治療，應咨詢(xún)醫生。

6.維生素AD滴劑與維生素D區別

伊可新是維生素AD滴劑，其中有維生素A和維生素D兩種成分，每粒含維生素A2000單位，維生素D3700單位(一次性包裝)。兩者的作用是不同的，維生素A是保護視力，增強免疫力，對消化道黏膜和呼吸道黏膜有保護作用；維生素D是促進(jìn)鈣劑吸收的。從而可以看出伊可新中的維生素A也是寶寶所必需的，其作用是單獨的維生素D所取代不了的，故伊可新比維生素D滴劑更好些。但老年人長(cháng)期服用伊可新，可能因視黃醛清除延遲而至維生素A過(guò)量。

7.什么牌子的維生素D比較好，要不要和鈣一起吃？

保證維生素D含量在400IU即可，沒(méi)有強烈推薦的品牌。一般可不加鈣劑，如果乳類(lèi)攝入不足或營(yíng)養不良者，可適當補充微量營(yíng)養素及鈣劑。