手足口牢牢占我國丙類(lèi)傳染病“殺手榜”頭牌，今年手足口病又呈現高發(fā)趨勢，每年手足口高發(fā)期都有嚴重甚至會(huì )有致死案例，很多父母問(wèn)：“現在不是有手足口疫苗嗎？該不該給孩子打？幾歲能打？打了就安全了？有哪些副作用？”

人群自然免疫率在提升，疫苗問(wèn)世，這幾年，手足口病的發(fā)病數、重癥比例、重癥死亡比例有降低趨勢。

但手足口病的致病病毒的流行菌株每年都略有差異，就是容易變異，所以接種疫苗并不能一勞永逸，一次注射疫苗只能覆蓋一個(gè)病毒菌株，不能一網(wǎng)打盡，即使接種，孩子也可能感染了這個(gè)病毒株明年有可能感染另一個(gè)病毒株的n次患病……

引起手足口的病毒株主要屬于三大門(mén)派：Cox病毒（主要逞兇者是A組的16、6、4、5、9、10型，B組的2、5型），EV71病毒（下有20多個(gè)亞型），以及其他腸道病毒（多達71種血清型），門(mén)徒數以百計。病毒株自為政，彼此之間互不免疫。也就是說(shuō)，一個(gè)孩子感染過(guò)CoA16，以后再碰到這一類(lèi)型的病毒，就不怕了?？扇绻龅紺oA4，還可能中招。

一、接種方法：目前的手足口病疫苗實(shí)際上準確應該稱(chēng)為“腸道病毒EV71型滅活疫苗”，簡(jiǎn)稱(chēng)“EV71疫苗”，就是由EV71病毒滅活處理后用于預防該病毒的預防疫苗。寶寶該不該接種疫苗，怎樣打要看以下方面：

1、年齡：手足口病的好發(fā)集中在6個(gè)月—3歲的寶寶，尤其是5歲以?xún)鹊暮⒆?，而重癥在﹤3歲娃中，多見(jiàn)。＞5歲以上不推薦接種，至于6個(gè)月內“不接種”，一是如今主張6個(gè)月內母乳喂養。母乳含有活性抗體，是嬰兒健康的“金鐘罩”，能抵御多種疾病，或中招時(shí)癥狀輕些。二是嬰兒活動(dòng)范圍小，接觸傳染源的主要渠道是其監護人捎帶回家的。監護人做好衛生防護，孩子甚少感染。三，疫苗的說(shuō)明書(shū)這么寫(xiě)的。

2、季節：手足口一年四季均可發(fā)生。所以打這款疫苗時(shí)間不限，隨便挑一天都可以。

3、如果無(wú)法確認是否感染過(guò)EV71病毒，能打盡量打。

4、接種數量：要打兩針（間隔1個(gè)月，為了安全，要使用同一企業(yè)生產(chǎn)的疫苗）。接種后2年內，保護效力都很強（因為疫苗上市時(shí)間很短，其最長(cháng)有效時(shí)間未知）。

EV71疫苗目前沒(méi)有進(jìn)口的，均為國產(chǎn)疫苗，免疫力持久副作用小。

二、接種后的不良反應，包括：

1.局部反應：接種部位輕度紅、硬結、疼痛、腫脹、瘙癢等，持續時(shí)間不會(huì )超過(guò)3天，可自行緩解。

2.全身反應：主要有發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等，持續時(shí)間較短后，會(huì )自行消失。注射后，爸媽要注意孩子的精神狀態(tài)，有無(wú)發(fā)燒。如果持續萎靡不振，得到醫院復查。

三、列情況要慎重考慮是否接種：

1.患有血小板減少癥或出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能會(huì )引起注射部位出血。

2.對慢性免疫功能缺陷的患者而言，即使基礎疾病可能使其免疫應答受限，也推薦接種。只不過(guò)，正在接受免疫抑制劑治療或免疫功能缺陷者，接種本疫苗產(chǎn)生的免疫應答可能會(huì )減弱。接種應推遲到治療結束后，或確保其得到了很好的保護。

3.未控制的癲癇患兒和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統疾?。ㄈ绺窳职屠C合征等）患兒，應慎重考慮是否接種該疫苗。

4、已知對EV71疫苗任何一種成分過(guò)敏者，發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作者不得接種。

5、接種EV71疫苗后，若要接種其他疫苗，最好間隔2—4周。若要接種人免疫球蛋白，要間隔＞1個(gè)月。

四、預防：接種疫苗不是預防的萬(wàn)靈藥，更重要是提高孩子的衛生習慣，預防方法主要有：

1、全家人都要養成勤洗手，尤其是飯前便后，必須洗。打噴嚏或咳嗽，要用紙巾捂住口鼻，并及時(shí)洗手。手足口病不是嬰幼兒“專(zhuān)屬”傳染病，大孩子、父母也可能感染，然后自己不發(fā)病，卻傳染給孩子。

2、每天至少開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)，勤曬衣被。經(jīng)常清洗、消毒寶寶的餐具、玩具。

3、寶寶少去室內游樂(lè )場(chǎng)、商場(chǎng)等室內密閉空間，以及公共游泳池。

4、手足口病潛伏期2-10天（多為3-5天），有手足口病接觸史的孩子若發(fā)燒，至少隔離觀(guān)察48小時(shí)；對于二胎家庭，有一個(gè)孩子發(fā)燒了，需要“絕對隔離”觀(guān)察，至少72小時(shí)。

5、若寶寶確診為手足口病，且在上學(xué)，要及時(shí)告知所在幼兒園或學(xué)校，以便學(xué)校消毒、處理。無(wú)論孩子恢復快慢，都要隔離2周，才能返校。學(xué)校、幼兒園可以放一些紫外線(xiàn)燈，定期消毒。熏醋防手足口無(wú)效。