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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的病理變化和病程

2014-10-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下,關(guān)節腔內面有一層精致的滑膜,可分泌關(guān)節滑液,以潤滑和保護關(guān)節。罹患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎時(shí),滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應,關(guān)節因發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現象。這種發(fā)炎反應嚴重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節,破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療,關(guān)節終將變形、僵直而無(wú)法活動(dòng)。

  什么是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(Rheumatoidarthritis)是一種廣泛且頑固的慢性疾病,病況輕微時(shí)僅有局部關(guān)節僵硬疼痛,嚴重時(shí)則會(huì )引起全身的關(guān)節腫脹疼痛及損壞,甚至造成殘疾。這個(gè)病起因於機體內免疫系統發(fā)生問(wèn)題,產(chǎn)生許多不必要的抗體(自體抗體,如類(lèi)風(fēng)濕性因子RF),不僅會(huì )殺死病菌,同時(shí)也破壞身體正常的結構。最常侵犯的部位是四肢小關(guān)節,其次是肌肉、肺、皮膚、血管、神經(jīng)、眼睛等,因此可算是一種全身性的疾病。

  哪些人比較容易患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

  根據流行病學(xué)調查,中國人的發(fā)病率約0.4%,較諸白種人的1%稍少。男女比例約為1:3。中年婦女比較容易發(fā)病,但是任何年齡皆有可能。

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的病理變化和病程

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎。正常狀況下,關(guān)節腔內面有一層精致的滑膜,可分泌關(guān)節滑液,以潤滑和保護關(guān)節。罹患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎時(shí),滑膜產(chǎn)生發(fā)炎反應,關(guān)節因發(fā)炎細胞的聚積而有紅、腫、熱、痛的現象。這種發(fā)炎反應嚴重時(shí)甚至侵犯整個(gè)關(guān)節,破壞軟骨甚至骨骼。若缺乏適當治療,關(guān)節終將變形、僵直而無(wú)法活動(dòng)。

  至於病程則因人而異,不外乎活動(dòng)期與緩解期交替出現?;顒?dòng)期時(shí),會(huì )倦怠、食欲不振、虛弱、貧血,且常見(jiàn)“晨僵現象”(morningstiffness);睡眠、休息許久之後要感到腫脹而僵硬,稍一使力即怠不適,顯示出關(guān)節正受發(fā)炎反應所侵犯,漸漸產(chǎn)生腫、熱、痛。最常出現的部位是手指近端、手指和手掌間,手腕;足部的腳趾和腳掌之間等部位;膝、腳踝、肩關(guān)節及其他部位的關(guān)節也可能受侵犯,但較少見(jiàn)。此外,侵犯的部位常有對稱(chēng)的情形,即在身體左右兩側同一部位都出現癥狀。

  緩解期常在不知不覺(jué)中慢慢出現。事先沒(méi)有任何徵兆,上述所有的癥狀都減輕。這種情形可能持續數星期、數月、數年,甚至終身不再犯,但大多數患者在經(jīng)過(guò)短暫的緩解期之後,因某些刺激如發(fā)燒、感染、情緒變化等而再次進(jìn)入活動(dòng)期。關(guān)節就在如此交替侵犯之下逐漸變形、強直而失去活動(dòng)能力。

  此外,活動(dòng)力較高的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病人中約有5%~15%會(huì )出現皮下結節,這是一種發(fā)生於皮膚下面,因發(fā)炎作用而變硬的變性纖維組織,分布很廣,但好發(fā)於較敏感部位如肘關(guān)節伸側、頭皮等,通常不會(huì )有太大問(wèn)題,有時(shí)則會(huì )導致感染。如果發(fā)生在肋膜、眼睛等,則會(huì )導玫較嚴重的後果。

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