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肘管綜合癥如何手術(shù)治療

2014-11-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:什么情況下需要手術(shù)治療:1、小指及環(huán)指間斷性麻木,保守治療三個(gè)月癥狀不消失并有加重趨勢時(shí)。2、持續性小指及環(huán)指麻木;3、手掌尺側萎縮、手指無(wú)力時(shí)。

  尺神經(jīng)前置術(shù)是基本治療方法如術(shù)中發(fā)現該段尺神經(jīng)較硬則應切除神經(jīng)外膜并行束間松解才能徹底解決問(wèn)題術(shù)后多能較快恢復正常感覺(jué)但已萎縮的肌肉卻較難恢復正常體積輕度患者,采用防止肘部過(guò)屈、營(yíng)養神經(jīng)藥物及局部肘管內注射激素可治愈。

  中重度患者:經(jīng)保守治療無(wú)效者,應在肌肉萎縮前行內鏡下尺神經(jīng)減壓和神經(jīng)前置術(shù)。

  什么情況下需要手術(shù)治療:1、小指及環(huán)指間斷性麻木,保守治療三個(gè)月癥狀不消失并有加重趨勢時(shí)。2、持續性小指及環(huán)指麻木;3、手掌尺側萎縮、手指無(wú)力時(shí)。

  保守治療 適用于患病的早期、癥狀較輕者??烧{整臂部的姿勢、防止肘關(guān)節長(cháng)時(shí)間過(guò)度屈曲,避免枕肘睡眠,帶護肘。非類(lèi)固醇抗炎鎮痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,但不提倡肘管內類(lèi)固醇激素封閉。

  手術(shù)治療 適用于保守治療4~6周無(wú)效,或有手內在肌萎縮的患者。手術(shù)的方法可分為局部減壓和神經(jīng)前植兩大類(lèi)。局部減壓分肘管原位切開(kāi)減壓和內上髁切除,因分別有尺神經(jīng)前脫位、術(shù)后復發(fā)、肘關(guān)節不穩等缺點(diǎn),現已很少應用。

  尺神經(jīng)前植包括皮下、肌間、肌下前植三種。肌間前植因術(shù)后并發(fā)癥少而應用最為廣泛。經(jīng)手術(shù)治療,療效良好。

  手術(shù)方法大致有三類(lèi):(一)肘管切開(kāi)術(shù):肘管切開(kāi),將尺側腕屈肌兩個(gè)頭之間的腱膜組織切開(kāi),尺神經(jīng)不前置。(二)尺神經(jīng)前置術(shù):在肘管切開(kāi)術(shù)的基礎上把尺神經(jīng)前置。根據前置的部位又分為:1、皮下前置術(shù)2、肌肉內前置術(shù)3、肌肉下前置術(shù)(三)內上髁切除術(shù) 。

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