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坐骨神經(jīng)痛病因是什么?孕婦為什么會(huì )坐骨神經(jīng)痛

2014-11-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:坐骨神經(jīng)疾病史骨科常見(jiàn)的另一種疾病,主要是由于坐骨神經(jīng)受到壓迫和損害,而引起的坐骨神經(jīng)疼痛,更有甚者、會(huì )引發(fā)其他的神經(jīng)疼痛,從而危害患者的生命安全,那么,引起坐骨神經(jīng)疼痛的原因是什么呢?跟著(zhù)健客小編來(lái)了解了解吧。

   坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y構的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。

 
  病因
 
  病因多種多樣。絕大多數患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y構的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。
 
 
  臨床表現
 
  1、一般癥狀
 
 ?。?)疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區,大腿后部、小腿后外側和足部,疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢;腰部屈曲、屈膝、腳尖著(zhù)地。如病變位于神經(jīng)根時(shí),椎管內壓力增加(咳嗽、用力)時(shí)疼痛加重。
 
 ?。?)肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大,可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
 
 ?。?)可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
 
 ?。?)有坐骨神經(jīng)牽拉征,Lasegue征及其等位征陽(yáng)性,此征的存在常與疼痛的嚴重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
 
 ?。?)跟腱反射減退或消失,膝反射可因刺激而增高。
 
 ?。?)可有坐骨神經(jīng)支配區域的各種感覺(jué)的減退或消失,包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退,亦可有極輕的感覺(jué)障礙。
 
  2、坐骨神經(jīng)炎
 
  常伴隨各種類(lèi)型的感染及全身性疾病發(fā)生,如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表,受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎,全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)。
 
  坐骨神經(jīng)痛大多數為單側,不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續性,亦可為發(fā)作性,椎管壓力增加時(shí)癥狀加重,亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無(wú)力多不平行,一般疼痛較重,而肌無(wú)力多不明顯,急性期由于疼痛判斷運動(dòng)功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺(jué)障礙明顯。
 
  3、繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
 
 ?。?)腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因,多發(fā)于腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數患者發(fā)生于20~40歲之間,臨床特點(diǎn)是有數周、數月腰背痛,而后一側下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動(dòng)受限,脊柱側彎,病變部位的棘突壓痛。
 
 ?。?)腰椎骨性關(guān)節病多見(jiàn)于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長(cháng)期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
 
 ?。?)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現有坐骨神經(jīng)痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門(mén)后方的小凹、骶部中線(xiàn)上的小血管瘤,此常??陀^(guān)而準確地指示椎板未愈合的部位。
 
 ?。?)骶髂關(guān)節炎
 
  常見(jiàn)為類(lèi)風(fēng)濕、結核性病變,在關(guān)節囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4~5神經(jīng)干,部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。
 
  檢查
 
  1、影像學(xué)檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節X線(xiàn)片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。
 
  2、電生理檢查:①椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠端病變。②股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側與腓總神經(jīng)病。③有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規體檢,EMG可協(xié)助評價(jià)神經(jīng)功能。④股神經(jīng)及腓總神經(jīng)運動(dòng)神經(jīng)傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導速度很難刺激到病變近端。
 
 
  3、應用皮質(zhì)類(lèi)固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。
 
  孕婦為什么會(huì )坐骨神經(jīng)痛
 
  孕婦坐骨神經(jīng)痛的病因是什么?專(zhuān)家指出,孕婦要多注意休息,避免勞累;因為有胎寶寶,孕期坐骨神經(jīng)痛治療方法就有了一定的局限性,孕婦應避免勞累、穿平底鞋,注意休息。那么孕婦坐骨神經(jīng)痛的病因是什么呢?以下內容為孕婦坐骨神經(jīng)痛的病因:
 
  第一,妊娠期的水腫是孕婦坐骨神經(jīng)痛的病因中重要的原因。由于子宮壓迫下腔靜脈后,使得靜脈回流不暢,水分不容易回流到心臟代謝出來(lái),所以會(huì )引起下肢凹陷性的水腫,如背部、小腿部、足部等,這就容易壓迫坐骨神經(jīng),導致疼痛癥狀的產(chǎn)生。
 
  第二,胎兒的增大給了背部壓力。到了孕晚期,胎兒的重量會(huì )給你的背部增加壓力,并且擠壓坐骨神經(jīng),從而在腰部以下到腿的位置產(chǎn)生強烈的刺痛。這也是孕婦坐骨神經(jīng)痛的病因之一。
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