人體椎骨受損，原先用鈦合金椎體成品來(lái)替代植入，現在有了3D打印的工藝新技術(shù)了。昨日，這種3D打印技術(shù)做出的人工胸椎，由浙大一院骨科醫生嘗試植入了一位21歲的姑娘體內。
錢(qián)江晚報記者了解到，如果這種材料與人體原有組織能良好融合的話(huà)，前景會(huì )非常大。如今腫瘤以及運動(dòng)傷的人越來(lái)越多，需要椎體置換的病人也多起來(lái)。近年來(lái)，人工關(guān)節等置換手術(shù)，已成為骨科手術(shù)中上升最快的一項。
21歲女孩胸痛坐不住
原來(lái)腫瘤引起胸椎骨折
小王是杭州一所大學(xué)的大四學(xué)生，本來(lái)是到了準備考研、找工作的時(shí)間了，不過(guò)在1個(gè)多月前，她感到持續不斷的胸痛，最后疼得連坐都坐不住了。
10月28日，小王到浙大一院骨科就診，醫院的影像學(xué)圖像顯示，她的第10、11節的胸椎已經(jīng)遭到明顯的破壞，并出現了病理性骨折。從沒(méi)受過(guò)外傷的小王怎么會(huì )胸椎骨折呢？經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現，原來(lái)小王患上了骨化性纖維瘤。
骨化性纖維瘤是骨科常見(jiàn)的一種良性腫瘤，妥善治療的話(huà)，并不致命。
但是胸椎出了問(wèn)題，會(huì )不會(huì )因此癱瘓呢？浙大一院骨科主任林向進(jìn)否定了這一擔憂(yōu)。
他說(shuō)因為現在人工椎體技術(shù)已十分成熟，手術(shù)中與腫瘤一起切掉的胸椎，可以用人工椎體置換進(jìn)去，重新將整個(gè)胸椎支撐起來(lái)。
3D打印的人工椎體
用的是鈦合金材料
“人工椎體現在大多用的是鈦合金材料，我們開(kāi)胸手術(shù)，給病人切除腫瘤部分的椎體后，會(huì )根據測量的大小、形狀，用鉗子、剪刀這些工具現場(chǎng)做一個(gè)大小合適的人工椎體。”林向進(jìn)說(shuō)，這樣的手術(shù)存在一定的風(fēng)險，比如手術(shù)時(shí)間長(cháng)，病人受到細菌感染的可能性高，病人愈后恢復時(shí)間較長(cháng)；另外現場(chǎng)制作椎體，也難以和病人解剖結構百分之百吻合。
如何革新？林向進(jìn)帶著(zhù)骨科團隊人員開(kāi)始研究完善手術(shù)方法。他們想到了3D打印技術(shù)。
盡管因為種種原因，3D打印的材料還不能普及，但是臨床上已顯出了它一定的優(yōu)勢。比如可以為患者缺損部位量身定制。小王手術(shù)中接受的3D打印人工胸椎，就是由X光、磁共振、CT出具各種數據，由電腦精確計算，最后用鈦合金材料打印出來(lái)的。
錢(qián)報記者發(fā)現，小王整個(gè)手術(shù)時(shí)間比之前同類(lèi)病人縮短了1/3。“這個(gè)打印的椎體穩定性很好，不需要再用鐵板固定。”林向進(jìn)說(shuō)。
手術(shù)是12月3日做的。昨日，小王已能半躺著(zhù)和大家說(shuō)話(huà)聊天了，再過(guò)一周左右，小王就能下地走路了。“如果不用3D打印材料，病人術(shù)后起碼要過(guò)20天才能下地走路。”林向進(jìn)還介紹，3D打印技術(shù)在骨科應用前景巨大，因外傷、腫瘤等造成的骨頭缺損、重建等都可尋求3D修復辦法。近期，浙大一院骨科還將3D打印的骨盆，用于修復患者受損部位。
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