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舟狀骨骨折后易引起骨壞死

2015-04-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:舟狀骨骨折占整個(gè)腕骨骨折的50%~60%,多見(jiàn)于18~30歲的男性,兒童較為少見(jiàn)。病人多有“跌跤、腕部于背伸位手掌著(zhù)地”的外傷史,表現為腕背橈側腫脹、疼痛,鼻煙窩和舟狀骨結節壓痛。

  舟狀骨是腕骨中最長(cháng)的一塊,說(shuō)其形如“舟狀”,其實(shí)更像一顆花生。它是近排和遠排腕骨的連接桿。

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  整個(gè)舟狀骨大部分為軟骨所覆蓋,僅在遠端的舟狀骨結節及舟狀骨腰部背側無(wú)軟骨覆蓋。舟狀骨的血供大部分從其腰部進(jìn)入,而該部位正是舟狀骨最薄弱之處,發(fā)生骨折的機會(huì )最多,舟狀骨的血液供應大部分被切斷,舟狀骨就容易發(fā)生缺血性壞死,而舟狀骨近端骨折發(fā)生缺血性壞死的概率幾乎為100%。

  舟狀骨骨折占整個(gè)腕骨骨折的50%~60%,多見(jiàn)于18~30歲的男性,兒童較為少見(jiàn)。病人多有“跌跤、腕部于背伸位手掌著(zhù)地”的外傷史,表現為腕背橈側腫脹、疼痛,煙窩和舟狀骨結節壓痛。一般的腕關(guān)節X線(xiàn)正側位片往往不能診斷,需加拍特殊的腕關(guān)節“蝶位片”才能看清舟狀骨骨折。對于臨床癥狀及體征明顯,而X線(xiàn)片未顯示有骨折線(xiàn)者,可進(jìn)一步做CT檢查,也可將患腕用功能位石膏托固定2周,若2周后鼻煙窩或舟狀骨結節仍有明顯的局限性壓痛,則應再做X線(xiàn)片檢查以明確診斷。

  對于急性穩定性骨折,采用簡(jiǎn)單的石膏外固定可以達到95%以上的愈合率(外固定時(shí)間需8~12周);對于有移位的舟狀骨骨折,不愈合率大于今為烈0%,且其中的一半將發(fā)生缺血性壞死。

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