前幾天，正在卡拉OK引吭高歌的莉莉突然面色一變，手托下巴發(fā)出“呀”的一聲。原來(lái)，她的下巴脫臼了，頓時(shí)連話(huà)都說(shuō)不了。莉莉說(shuō)，這種尷尬的事情近一年來(lái)已經(jīng)發(fā)生第二次了，上一次是在朋友飯局上，她正哈哈大笑，突然就遭遇了這噩夢(mèng)般的一刻。

　　說(shuō)起下巴脫臼，很多人是從周星馳主演的電影《九品芝麻官》認識這個(gè)疾病的。而在現實(shí)生活中，被下巴脫臼困擾的人還真不少，有些患者連打個(gè)哈欠下巴都會(huì )“掉”下來(lái)。

　　下巴脫臼到底是怎么一回事？為何有些人一次脫臼后頻頻復發(fā)？有什么辦法可以徹底治愈呢？帶著(zhù)這些問(wèn)題記者采訪(fǎng)了口腔醫院的有關(guān)專(zhuān)家。

　　據廣州醫科大學(xué)附屬口腔醫院顳下頜關(guān)節科主任張清彬介紹，下巴脫臼或者民間俗稱(chēng)的“掉下巴”在醫學(xué)上稱(chēng)之為顳下頜關(guān)節脫位。顳下頜關(guān)節由髁突和關(guān)節窩組成，是人體最精密的關(guān)節之一，我們說(shuō)話(huà)、吃飯，凡是張嘴的動(dòng)作都要用到這個(gè)關(guān)節。“當我們大笑、劇烈咳嗽或長(cháng)時(shí)間張嘴之后，髁突滑出了關(guān)節窩，不能自行復位，就會(huì )發(fā)生顳下頜關(guān)節脫位。”

　　顳下頜關(guān)節脫位有三種類(lèi)型：

　　急性前脫位：好發(fā)于女性?；颊弑憩F為不能閉口，如果雙側脫位的話(huà)，患者還會(huì )語(yǔ)言不清，唾液外流，關(guān)節區與咀嚼肌疼痛。

　　復發(fā)性脫位：反復出現急性前脫位的癥狀，患者不敢張大口。復發(fā)性脫位的復位較容易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去。這種脫位多見(jiàn)于中老年人，或者一次脫位后治療不徹底的患者，復發(fā)主要與關(guān)節囊和關(guān)節韌帶松弛有關(guān)。

　　陳舊性脫位：臨床表現與急性前脫位相似，但顳下頜關(guān)節和咀嚼肌無(wú)明顯疼痛，下頜有一定的活動(dòng)度，可進(jìn)行開(kāi)閉口運動(dòng)。

　　在治療上，急性脫位一般可通過(guò)手法復位。“但復位后要用專(zhuān)門(mén)的繃帶對下巴加以固定，兩周內不要做大的張嘴動(dòng)作，避免再次脫位，否則很容易變成復發(fā)性脫位。”張清彬強調，他遇到過(guò)有些患者，脫位后自己復位，復位后沒(méi)有固定，生活上又不注意張嘴等動(dòng)作，結果很容易就復發(fā)。

　　張清彬告訴記者，針對復發(fā)性的顳下頜關(guān)節脫位目前有三種治療方法：一是注射療法，向關(guān)節囊內注射強化劑，使關(guān)節囊纖維化，不再松弛；第二種是微創(chuàng )關(guān)節鏡，在患者耳朵前方進(jìn)針，然后進(jìn)行等離子汽化熱凝治療，通過(guò)加熱，使關(guān)節囊和關(guān)節韌帶收縮。第三種是開(kāi)放性手術(shù)治療，如關(guān)節囊及韌帶加固術(shù)、關(guān)節結節切除術(shù)以及關(guān)節結節增高術(shù)等。“目前在臨床上，第二種方法最常用，治療效果也最好。”張清彬提醒，遇到顳下頜關(guān)節脫位，最好還是到口腔專(zhuān)科醫院的顳下頜關(guān)節科進(jìn)行規范的治療。