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顳下頜關(guān)節脫位有什么診斷要點(diǎn)

2015-11-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一側關(guān)節的內移限制也有助于防止另一側的關(guān)節向外脫位,因此關(guān)節的外脫位僅僅發(fā)發(fā)于對側伴有髁突頸骨折時(shí)。

  下頜骨髁狀突運動(dòng)時(shí)如超越正常限度,脫出關(guān)節凹而不能自行回復照位,即為顳下頜關(guān)節脫位。臨床上多為前方脫位,可以發(fā)生于單側或雙側。

  【診斷】

  1.脫位側別 可以是單側也可以是雙側脫位。

  2.脫位的時(shí)間特點(diǎn) 病員就診時(shí)處于顳頜關(guān)節脫位狀態(tài),發(fā)生脫位時(shí)間在兩周以?xún)日?,稱(chēng)為急性脫位;超過(guò)兩周以上者稱(chēng)為陳舊性脫位(protracted dislocation);反復發(fā)生脫位者稱(chēng)為習慣性脫位。

  3.脫位方向 因為關(guān)節凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脫位最常見(jiàn)。另外方向的脫位只有在外力施加于下頜,同時(shí)伴有顳部骨折時(shí)才會(huì )發(fā)生。下頜骨是一個(gè)整體,兩個(gè)關(guān)節也是作為一個(gè)整體來(lái)行使的功能。一側關(guān)節的內移限制也有助于防止另一側的關(guān)節向外脫位,因此關(guān)節的外脫位僅僅發(fā)發(fā)于對側伴有髁突頸骨折時(shí)。

  4.脫位的癥狀及體癥 前脫位時(shí)髁狀突移位于關(guān)節結節的前上方,在耳屏前方,髁突一顳關(guān)節凹外側嵴之間,呈現為視診、觸診明顯的三角形凹陷區域。在單側脫位時(shí),下頜前伸并向對側偏斜,除患側后牙可能早接觸外,余牙開(kāi),頦部中線(xiàn)偏向對側。當雙側脫位時(shí),雙側后牙可能早接觸,余牙開(kāi),下頜前伸,前牙反,面部加長(cháng)。其他伴隨癥狀有張、閉口受限,患側關(guān)節區、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、語(yǔ)言、表情均受到影響。因此,應視顳頜關(guān)節脫位為口腔科急癥。

  不伴有骨折的前方脫位單靠臨床即可作出診斷。其他方向的脫位多伴有骨折,須結合X線(xiàn)檢查確診。

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