在中華醫學(xué)會(huì )第十七屆骨科學(xué)術(shù)會(huì )議暨第十屆 COA 國際學(xué)術(shù)大會(huì )(COA2015)上,南方醫院的余斌教授報告了《慢性骨髓炎的臨床特征:一項基于華南地區 394 例患者的回顧性研究》。研究指出,華南地區慢性骨髓炎患者多由開(kāi)放性損傷所致,最常見(jiàn)的損傷形式是交通事故,男性常見(jiàn),好發(fā)于下肢,尤其是脛骨和股骨。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌。術(shù)前血清中的 IL-6、TNF-α和 ESR 對診斷感染有重要價(jià)值:當上述炎性指標升高時(shí),感染的可能性更大。
余斌教授的此項研究旨在回顧性分析華南地區慢性骨髓炎患者的臨床特征。
其研究團隊搜集自 2010 年 1 月至 2015 年 4 月就診于南方醫院創(chuàng )傷骨科,經(jīng)病理檢查確診為慢性骨髓炎患者的相關(guān)數據信息,進(jìn)行匯總分析。
該研究共納入 394 例患者,其中男性 307 例,女性 87 例,性別比為 3.53,首次發(fā)病的中位年齡為 42 歲,最常見(jiàn)的類(lèi)型為創(chuàng )傷性骨髓炎(262 例,66.50%),創(chuàng )傷性骨髓炎多由開(kāi)放性損傷所致(166 例,63.36%),最常見(jiàn)的損傷形式是交通事故(91 例,34.73%)。
慢性骨髓炎患者中單發(fā)部位感染占 81.98%,最常見(jiàn)的感染部位分別為脛骨(126 例),股骨(79 例),跟骨(37 例)和足趾(37 例)。術(shù)中細菌培養的陽(yáng)性率為 70.63%(214/303),其中 78.97%(169/214)為單一細菌所致感染;單一細菌所致的感染中,最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌(59 例),其次是銅綠假單胞菌(29 例)和大腸埃希菌(11 例);術(shù)前血清學(xué)炎性指標的陽(yáng)性率分別為:WBC:21.63%,ESR:64.92%,CRP:53.27%,PCT:42.25%,IL-6:72.82%,TNF-a:66.67%;患者的截肢率為 17.51%。
根據以上結果,余斌教授及其團隊得出結論:華南地區慢性骨髓炎患者多由開(kāi)放性損傷所致,最常見(jiàn)的損傷形式是交通事故,男性常見(jiàn),好發(fā)于下肢,尤其是脛骨和股骨。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌。術(shù)前血清中的 IL-6、TNF-α 和 ESR 對診斷感染有重要價(jià)值:當上述炎性指標升高時(shí),感染的可能性更大。