《中國髖、膝關(guān)節置換術(shù)加速康復系列專(zhuān)家共識》正式發(fā)布，北京協(xié)和醫院的邱貴興院士指出，“意義在于提供臨床一系列詳細的圍術(shù)期操作建議，將患者整個(gè)圍術(shù)期進(jìn)行多模式精細化協(xié)作管理，以改善患者就醫體驗。”

　　在關(guān)節置換術(shù)后，血液呈現高淤狀態(tài)、血流瘀滯及存在血管壁損傷，大大增加了術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生風(fēng)險，不僅影響患者關(guān)節功能恢復，甚至威脅患者生命。因此，關(guān)節置換術(shù)后應常規進(jìn)行抗凝預防。而且，由于靜脈血栓栓塞的高發(fā)期為術(shù)后24小時(shí)內，抗凝應盡早啟動(dòng)。然而越臨近手術(shù)患者出血風(fēng)險也越大，因此在術(shù)后的“黃金時(shí)段”即24小時(shí)內，應重視出血與抗凝的獲益與平衡，以使患者獲益最大化，真正實(shí)現加速康復目標。

　　《加速康復共識》指出，在關(guān)節置換手術(shù)后，患者可根據全身狀況，選擇到康復醫院、社區醫院或回家進(jìn)行功能康復，不僅有利于患者在康復期間的營(yíng)養調節，更可以有效減少醫療費用，避免資源浪費。然而，出院后的靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率與住院期間相當，出院后應繼續應用抗凝藥。

　　由于骨科大手術(shù)后凝血過(guò)程持續激活可達4周，術(shù)后深靜脈血栓形成的危險性將持續3個(gè)月。因此，推薦抗凝藥物預防時(shí)間最短10天，可延長(cháng)至11-35天，進(jìn)一步預防出院后的深靜脈血栓和肺栓塞的危險，對患者的良好康復具有重要臨床意義。