在手外科門(mén)診中,經(jīng)常會(huì )遇到因手腕部出現無(wú)痛性腫物來(lái)就診的患者,他們見(jiàn)到手腕部的腫物都很緊張。其實(shí)這種常見(jiàn)的無(wú)痛性腫物多為腱鞘囊腫,這是發(fā)生于關(guān)節部腱鞘內的囊性腫物,一種關(guān)節囊周?chē)Y締組織退變所致的病癥,內含有無(wú)色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。此病多發(fā)于腕背和足背部,患者多為青壯年,女性多見(jiàn)。
多見(jiàn)于中青年女性
該病病因尚不清楚,好發(fā)于腕背、手指及足背,可能與慢性外傷有關(guān)系。比如受傷、過(guò)分勞損(尤其見(jiàn)于腕關(guān)節)、骨關(guān)節炎、系統免疫疾病,甚至是感染引起。一些職業(yè)如打字員、貨物搬運工或需要長(cháng)時(shí)間在電腦前操作的人,都會(huì )因為長(cháng)期重復勞損關(guān)節引發(fā)或加重此病。
腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見(jiàn)于青年和中年,女性多于男性。
腱鞘囊腫患者或無(wú)痛感
腱鞘囊腫生長(cháng)緩慢,圓形直徑一般不超過(guò)2厘米,也有突然發(fā)現者。少數可自行消退,也可再長(cháng)出。部分病例除有局部腫物外,無(wú)自覺(jué)不適,有時(shí)有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適,影響活動(dòng)。檢查時(shí)可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動(dòng),無(wú)粘連。囊腫多數張力較大,腫塊堅韌,少數柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒(méi)有活動(dòng)。B超檢查可幫助確定腫塊的性質(zhì)。
預防需定期休息避免勞損
腱鞘囊腫的治療可通過(guò)擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復發(fā),且與關(guān)節腔相通的不容易破裂;也可采用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質(zhì)激素或透明質(zhì)酸酶。上述方法治療無(wú)效時(shí),可手術(shù)切除腱鞘囊腫,術(shù)后應避免患病的關(guān)節劇烈活動(dòng)。
腱鞘囊腫是反復過(guò)度摩擦引起的炎癥,因此,患過(guò)這種病的人,一定要避免過(guò)量的手工勞動(dòng),注意正確工作姿勢,避免關(guān)節的過(guò)度勞損,定時(shí)休息。