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中老年人關(guān)節疼痛常見(jiàn)疾病—骨關(guān)節病

2016-10-11 來(lái)源:新康骨健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝關(guān)節骨關(guān)節病是老年女性好發(fā)的一種常見(jiàn)良性病變。特別在絕經(jīng)期后的女性,由于激素水平的下降,骨質(zhì)疏松的發(fā)生使得軟骨加速退變,同時(shí)由于既往的軟骨損傷和磨損,使得軟骨下骨暴露,產(chǎn)生疼痛。
   “骨關(guān)節病”是一種以局部關(guān)節軟骨退變,軟骨下骨裸露,關(guān)節邊緣骨刺形成及關(guān)節畸形和軟骨下骨質(zhì)致密為特征的慢性關(guān)節疾病,又稱(chēng)骨關(guān)節炎,退行性骨關(guān)節病,增生性關(guān)節炎,老年性關(guān)節炎。好發(fā)于50歲以上人群,女性多于男性。
 
  病因
 
  尚不明確,但認為主要與年齡增長(cháng)和肥胖有關(guān)。另外可能與關(guān)節過(guò)量活動(dòng)(如關(guān)節經(jīng)常劇烈活動(dòng)、野外勘探等)、關(guān)節外傷、遺傳、骨內高壓、骨質(zhì)疏松、代謝及內分泌異常有關(guān)。
 
  病理
 
  退變首先發(fā)生在軟骨,使軟骨成分發(fā)生改變,從而使軟骨彈性降低甚至消失,承重軟骨面從正常的光滑狀態(tài)變?yōu)槠泼扌鯛?,軟骨下骨裸露,由于不斷摩擦,骨面變得很光滑,呈象牙樣骨,而非承重軟骨面出現修復,新骨形成,在關(guān)節緣形成骨刺。另外疾病的整個(gè)過(guò)程還涉及韌帶、關(guān)節囊、滑膜及關(guān)節周?chē)∪?,最終導致關(guān)節疼痛和功能喪失。
 
  本病可發(fā)于全身各關(guān)節,但好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節、髖關(guān)節,脊柱及手指關(guān)節等部位。尤以膝、髖關(guān)節病變?yōu)槎唷?/div>
 
 
  膝關(guān)節骨關(guān)節病
 
  膝關(guān)節骨關(guān)節病是老年女性好發(fā)的一種常見(jiàn)良性病變。特別在絕經(jīng)期后的女性,由于激素水平的下降,骨質(zhì)疏松的發(fā)生使得軟骨加速退變,同時(shí)由于既往的軟骨損傷和磨損,使得軟骨下骨暴露,產(chǎn)生疼痛。
 
  膝關(guān)節分為三個(gè)“間室”也就是三個(gè)“分關(guān)節”,分別是髕股關(guān)節,脛股內側關(guān)節、脛股外側關(guān)節。骨關(guān)節病首先好發(fā)的是髕股關(guān)節骨關(guān)節病(在疾病早期也叫“髕骨軟化癥”),一般的病人多出現的是髕骨軟骨磨損,軟骨下骨暴露,硬化,周緣骨質(zhì)增生,繼而出現股骨滑車(chē)軟骨的進(jìn)一步退變,接著(zhù)就會(huì )出現脛股內側或外側關(guān)節出現退變表現。
 
  所以在骨關(guān)節病早期多首先出現的是膝關(guān)節上下樓或者蹲起動(dòng)作時(shí)的疼痛。進(jìn)一步才出現的是走平路時(shí)關(guān)節的疼痛。
 
  治療:對于膝關(guān)節骨關(guān)節病,需要按照病情情況進(jìn)行階梯治療。
 
  第一階段,對于偶爾出現的膝關(guān)節的不適癥狀,首先需要進(jìn)行的是保守治療,可以注意增加休息,減少關(guān)節負重活動(dòng),關(guān)節周?chē)M(jìn)行熱敷、理療,保暖,疼痛等癥狀就會(huì )好轉。
 
  第二階段,對于第一種保守治療無(wú)效的病人,可以在前期理療的基礎上
 
  (1)加用口服非甾體消炎藥,如“扶他林、芬必得”等;
 
  (2)局部外用消炎止痛的軟膏或者膏藥,還可以合用一些疏經(jīng)通絡(luò )的中藥;
 
  (3)另外可以輔助服用營(yíng)養軟骨的氨基葡萄糖膠囊進(jìn)行治療;
 
  (4)如果上述治療都無(wú)效時(shí),可以采用關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉或者玻璃酸鈉,不僅可以營(yíng)養軟骨同時(shí)可以潤滑關(guān)節,改善關(guān)節功能和改善癥狀。
 
  第三階段,對于上述任何保守治療都無(wú)效的患者,嚴重影響了生活質(zhì)量的,而且關(guān)節影像學(xué)檢查發(fā)現明顯的關(guān)節磨損畸形的患者,可以選擇進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù),所謂關(guān)節置換通常指的是進(jìn)行關(guān)節表面置換,只是把關(guān)節磨損嚴重的表面的一薄層骨頭去掉,代以鈷鉻鉬合金金屬片,加中間的聚乙烯墊片。其實(shí)也就是所謂的“換一層膜”,而不是聽(tīng)起來(lái)想象的那種換整個(gè)膝關(guān)節的骨頭。
 
 
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