德國學(xué)者通過(guò)對早期 RA 女性患者進(jìn)行 2 年隨訪(fǎng),發(fā)現正在使用或使用過(guò)口服避孕藥的患者對疾病結局指標的自我評估更好。該結果發(fā)表在 2016 年 3 月的 Arthritis Care & Research。
該研究納入 273 名女性患者,年齡波動(dòng)于 18 至 60 歲,均未經(jīng)過(guò)激素替代治療。18% 的患者從未用過(guò) OC,63% 曾使用過(guò) OC。根據 OC 使用情況,將患者分為正在使用、過(guò)去使用過(guò)和未曾使用三組,并記錄 OC 使用時(shí)長(cháng)。并采集臨床數據和患者自我評估問(wèn)卷。
臨床指標包括血沉,C 反應蛋白,關(guān)節腫脹及壓痛數目,晨僵程度和目前治療方案。自我評估問(wèn)卷包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎疾病活動(dòng)評分表(RAID,RADAI),心情及不適評分表(PROFAD)和功能評價(jià)表(FFbH)。矯正年齡、體重指數、吸煙、教育等參數后,選用線(xiàn)性混合模型進(jìn)行相關(guān)研究。
結果顯示現在或過(guò)去使用過(guò) OC 患者有更低的疾病活動(dòng)度,更少的不適及更好的功能。經(jīng)過(guò) 2 年隨訪(fǎng)分析,使用過(guò) OC 的患者有更好的 RAID 值。此外,急性炎癥標志物與是否使用過(guò) OC 無(wú)關(guān)。接受糖皮質(zhì)激素治療的患者未服用過(guò) OC 的比例更高,且功能損害較重。
該研究發(fā)現對于炎性關(guān)節炎患者而言,正在或曾經(jīng)使用過(guò) OC 可能會(huì )有更好的患者報告結局指標,但與急性炎癥標志物水平無(wú)關(guān)。其機制可能與中樞神經(jīng)通路相關(guān)??诜茉兴帉ρ仔躁P(guān)節炎的影響有待進(jìn)一步研究。
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