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這類(lèi)疼痛,可能是肌筋膜疼痛綜合征

2017-04-06 來(lái)源:豐潤疼痛康復小助手  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肌筋膜疼痛綜合征(myofascial pain syndrome, MPS)又稱(chēng)肌筋膜炎,主要是肌肉和筋膜因無(wú)菌性炎癥而產(chǎn)生粘連,分布于其間的感覺(jué)神經(jīng)受到炎癥環(huán)境中致痛物質(zhì)的刺激及炎性水腫組織的壓迫而導致疼痛。

  其痛點(diǎn)較為固定,按壓時(shí),一觸即發(fā),產(chǎn)生劇痛,并向肢體遠處傳導,故稱(chēng)為“激痛點(diǎn)”、“激發(fā)點(diǎn)”,這是本病特有的臨床現象。“激發(fā)點(diǎn)”的兩個(gè)特點(diǎn):壓痛與牽涉痛;激發(fā)緊張束帶短暫的局部抽搐反應。

  當機體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當等外界不良因素刺激時(shí),可以誘發(fā)肌筋膜炎的的急性發(fā)作。肌肉、韌帶、關(guān)節囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因?! ∮捎谠诩毙云跊](méi)有得到徹底的治療而轉入慢性,或者由于病人受到反復的勞損、風(fēng)寒等不良刺激,可以反復出現持續或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等癥狀。 肌筋膜疼痛綜合征臨床診斷標準:(滿(mǎn)足5個(gè)主要標準和至少1個(gè)次要標準,可診斷為肌筋膜疼痛綜合征。) (一)主要標準: 1主訴區域性疼痛。 2主訴疼痛或肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)牽涉痛及其分布區域的感覺(jué)異常。 3觸診受累的肌筋膜呈繃緊或索帶狀感。 4沿繃緊帶狀區走行的某一點(diǎn)有劇烈點(diǎn)狀觸痛。 5存在某種程度的運動(dòng)受限區。 (二)次要標準 1壓痛點(diǎn)重復出現、主訴臨床疼痛或感覺(jué)異常。 2橫向抓觸或針刺帶狀區觸痛點(diǎn)誘發(fā)局部抽搐反應。 3伸展肌肉或注射觸痛點(diǎn)緩解疼痛 肌筋膜疼痛臨床表現特點(diǎn) 局部疼痛并向相鄰部位牽涉痛,呈隱痛、酸痛、脹痛,可有肌肉緊張、痙攣、索帶狀感和觸及“扳 機點(diǎn)”。 (一)局部肌肉痛 :慢性持續性酸脹痛或鈍痛,疼痛呈緊束感或重物壓迫感,腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、 肩、肘或腕等均可發(fā)生。(二)缺血性疼痛:局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會(huì )誘發(fā)疼痛,深夜睡眠中會(huì )痛醒、晨起僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕但常 在長(cháng)時(shí)間工作后或傍晚時(shí)加重,當長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過(guò)度甚至情緒不佳時(shí)也可疼痛加重。(三)固定壓痛點(diǎn):體檢時(shí)發(fā)現病人一側或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止 點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處,壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結或痛性肌索。(四)輔助檢查:1.紅外熱像圖表現為疼痛區域顯示高溫。2.B超顯示:疼痛區肌筋膜增厚。3.MRI或CT可顯示肌肉肥大、萎縮或增厚。(五)其他 :可能有局部或臨近部位的損傷史。

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