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骨折后患肢腫脹怎么處理

2017-05-01 來(lái)源:華人骨健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腫脹若不能及時(shí)消除,就會(huì )影響肢體的血液循環(huán)和營(yíng)養物質(zhì)的供給,最終影響創(chuàng )傷修復和愈合。四肢的嚴重腫脹如果使組織內的壓力接近動(dòng)脈血壓時(shí),就會(huì )影響血供,使肢體缺血,會(huì )造成肢體的嚴重殘廢。

  四肢骨折或創(chuàng )傷后肢體為什么會(huì )腫脹

  機體遭受創(chuàng )傷之后,全身或局部都會(huì )釋放出許多炎癥因子,這是機體的保護性反應。但是,這些因子一方面刺激神經(jīng)發(fā)布疼痛信號,由于疼痛,反射性造成肌肉痙攣,導致靜脈及淋巴管瘀滯,回流障礙,造成其管壁擴張,通透性增加,從而發(fā)生組織間水腫;另一方面,炎癥因子導致血管內外液體交換的平衡失調,造成過(guò)多的液體滲入組織間隙,最終導致肢體腫脹。下肢骨折患者長(cháng)期平臥在床,下肢靜脈回流所要克服的阻力比站立時(shí)要小。時(shí)間一久,身體就慢慢適應了這種低阻力的回流方式。骨折愈合后恢復站立行走,下肢血管又難以馬上適應骨折前的高阻力回流狀態(tài),因而常有一段時(shí)間的下肢水腫。腳踝離心臟較遠,表現尤為明顯。四肢骨折后的腫脹多在三個(gè)月至半年完全恢復。

  肢體腫脹有哪些危害

  腫脹若不能及時(shí)消除,就會(huì )影響肢體的血液循環(huán)和營(yíng)養物質(zhì)的供給,最終影響創(chuàng )傷修復和愈合。四肢的嚴重腫脹如果使組織內的壓力接近動(dòng)脈血壓時(shí),就會(huì )影響血供,使肢體缺血,會(huì )造成肢體的嚴重殘廢。所以,腫脹的及時(shí)正確處理是非常重要的。

  創(chuàng )傷早期預防和治療肢體腫脹的4 項原則

  1.休息:創(chuàng )傷后處理的第一件事就是休息,限制受創(chuàng )肢體的活動(dòng),以減少出血,減緩肢體腫脹、疼痛,防止損傷加重。

  2.冰敷:可以有效地降低肢體腫脹疼痛的程度。使用時(shí)應盡量使冰袋溫度維持在0℃,以免凍傷或起不到冰敷作用。每次冰敷15~30 分鐘,可反復使用,至局部疼痛消失為止。

  3.加壓包扎:對患肢進(jìn)行加壓包扎,一方面可使損傷組織內部壓力增加,促進(jìn)小血管閉合,減少出血;另一方面可減少滲出,減輕肢體腫脹。彈力繃帶加壓包扎患肢有一定的技巧性,必須采用“面”加壓技術(shù),使整個(gè)患肢各處均勻受壓,且松緊適度,過(guò)松達不到效果,過(guò)緊則會(huì )影響肢體的血供,切忌形成條索狀,初次包扎一定要請專(zhuān)科醫生指導。加壓包扎后要注意觀(guān)察遠端肢體的血供情況,若有麻木感、痙攣或疼痛加重,說(shuō)明包扎過(guò)緊,應立即予以松解。

  4.抬高患肢:是消腫的一項重要措施。如果肢體位置低于心臟平面,則靜脈回流就要克服循環(huán)阻力和重力的雙重阻力,不利于腫脹的消除。將患肢置于心臟平面以上,使重力轉化為動(dòng)力性因素,可促進(jìn)腫脹消除。

  創(chuàng )傷中后期預防和治療肢體腫脹

  創(chuàng )傷中后期應該在康復醫生的指導下積極進(jìn)行主動(dòng)訓練,包括受創(chuàng )肢體的肌力訓練和適當的關(guān)節活動(dòng)。肌肉收縮和肢體活動(dòng)能夠促進(jìn)靜脈和淋巴回流,從而促進(jìn)消腫。此外,各種理療、按摩也可以改善血液淋巴循環(huán),促進(jìn)腫脹消除。

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