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風(fēng)濕患者提防骨質(zhì)疏松

2017-07-12 來(lái)源:滬寧網(wǎng)絡(luò )談骨論今  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)濕免疫病相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現,與其他類(lèi)型的骨質(zhì)疏松癥狀表現相同,早期可無(wú)明顯臨床癥狀,只能通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行診斷。

  風(fēng)濕患者常常是骨質(zhì)疏松癥的高危人群,其主要原因一方面是風(fēng)濕骨病、關(guān)節炎等所致骨吸收和骨破壞增加,另一方面,風(fēng)濕病患者需長(cháng)期應用激素治療,激素會(huì )引起以損害骨代謝為本質(zhì)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

  風(fēng)濕免疫病相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現,與其他類(lèi)型的骨質(zhì)疏松癥狀表現相同,早期可無(wú)明顯臨床癥狀,只能通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行診斷。

  雙能X線(xiàn)測定骨密度是目前公認的判斷骨質(zhì)疏松的有效方法,這也是糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的診斷標準及監測指標。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )對糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松防治共識建議,開(kāi)始接受糖皮質(zhì)激素治療的患者,測量基礎骨密度,以后每6個(gè)月復查1次;接受預防骨丟失者,每年復查1次。

  在治療上,使用任何劑量的糖皮質(zhì)激素,均應給予最基礎的抗骨質(zhì)疏松治療,即補充鈣與維生素D。雙膦酸鹽類(lèi)藥物目前已成為抗骨質(zhì)疏松治療的一線(xiàn)用藥。但最重要的是骨質(zhì)疏松癥患者應當注意維持正常體重,適當增加負重鍛煉。

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