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人工關(guān)節置換術(shù) 你了解多少?

2017-07-12 來(lái)源:北京麥瑞骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人工關(guān)節置換術(shù)可以說(shuō)是本世紀骨科手術(shù)最偉大的突破之一。目前它已應用於治療肩關(guān)節、肘關(guān)節、腕關(guān)節、指間關(guān)節 、髖關(guān)節、膝關(guān)節及踝關(guān)節等疾患,但以全人工髖關(guān)節及膝關(guān)節置換最為普遍。

  人工關(guān)節置換術(shù):一般患者對于人工關(guān)節并不十分了解,常以為手術(shù)時(shí),會(huì )將關(guān)節全部切除,裝上不銹鋼關(guān)節,術(shù)后肢體如同機器人一般,生硬而不自然。其實(shí),人工關(guān)節置換術(shù)只是將已磨損破壞的關(guān)節面切除,如同裝牙套一般,植入人工關(guān)節,使其恢復正常平滑的關(guān)節面。

  人工關(guān)節置換術(shù)可以說(shuō)是本世紀骨科手術(shù)最偉大的突破之一。目前它已應用於治療肩關(guān)節、肘關(guān)節、腕關(guān)節、指間關(guān)節 、髖關(guān)節、膝關(guān)節及踝關(guān)節等疾患,但以全人工髖關(guān)節及膝關(guān)節置換最為普遍。人工關(guān)節的設計及材質(zhì)是生物力學(xué)專(zhuān)家、材料工程師及骨科醫師不斷努力的智慧結晶。它多由金屬和高密度的塑膠質(zhì)材,依照人體關(guān)節的構造、形狀和功能制作而成,金屬的種類(lèi),包括合金 、鈷鉻合金及不銹鋼等,而塑膠 材質(zhì)是高密度耐磨損的聚乙烯。為了讓關(guān)節和骨骼緊密結合,日後不易產(chǎn)生松動(dòng)可使用骨水泥固定或利用人工關(guān)節上的孔狀處理 ,讓骨頭長(cháng)入。

  人工關(guān)節的兩大分類(lèi):

  骨水泥及優(yōu)點(diǎn)

  骨水泥又稱(chēng)聚甲基丙烯酸甲酯,是一種鑲嵌劑,可以讓人工關(guān)節和骨骼牢固的融為一體。適合骨質(zhì)疏松的患者。

  特點(diǎn):固定快,相容性好,術(shù)后早期就可以下地進(jìn)行康復活動(dòng)。

  非骨水泥型(生物型):

  非骨水泥又稱(chēng)生物固定,也即人工關(guān)節可以和人體的骨頭完全長(cháng)在一起,適合骨頭非常好、骨質(zhì)堅硬的患者。

  適應癥

  1、骨性關(guān)節炎造成的髖關(guān)節病變是人工關(guān)節置換手術(shù)首選適應證;

  2、其他疾病還包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、股骨頭無(wú)菌性壞死、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、某些髖關(guān)節骨折、良惡性腫瘤、先天性疾病、Peget病性關(guān)節炎、強直性脊柱炎和幼年性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

  3、選擇手術(shù)治療的病人必須符合如下三條標準: A、關(guān)節破壞的X線(xiàn)改變,B、有中度到重度持續性疼痛,C、長(cháng)期保守治療得不到實(shí)質(zhì)性改善。保守治療包括:止痛劑或非甾體類(lèi)抗炎藥物、理療、助行器(拐杖)以及有意識地減少可能引起不適的體力活動(dòng)。

  4、手術(shù)的最佳年齡 以往認為,患者年齡在60-75歲間為人工關(guān)節置換術(shù)最佳年齡組。 在過(guò)去12年中,隨著(zhù)人工關(guān)節會(huì )承受更多的機械磨損和手術(shù)技術(shù)的提高,手術(shù)適應證的年齡范圍已經(jīng)放寬。許多高齡人,同時(shí)也有許多更年輕的病人也都被認為可以行人工關(guān)節手術(shù)。

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